张晓红，王菊子

(山西医科大学，山西太原 030001)

责任制护理是一种护理制度，是以病人为中心，由专人对病人身心两方面进行全面的有计划的整体护理，专人负责是责任制护理的基础，责任护士必须对其分管的病人进行全过程的、全面的、系统的整体护理，类似现行医院的住院医生负责制，8 h在班，但全天24 h负责［1］。整体护理的基本思想包括:将疾病与患者视为一个整体;患者的生物学意义与社会学意义是一个整体;患者和社会是一个整体;患者从入院到出院是一连贯的整体过程［2］。责任制整体护理是能将两者有机结合的一种护理制度，山西省人民医院在2010年8月30日开展优质护理服务示范工程后实施责任制整体护理，责任护士管理病人的模式是护士固定病房但不固定病人，运行中发现这种模式存在许多问题，于2011年1月成立医疗护理责任制小组管理病人，取得了好的效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 床位的分布、人员情况介绍 胸外科普通病房开放床位30张，共有8名医生，分4个医疗小组;15名注册护士，分为2个护理小组，每组各6名护士，A组分管1～15床的病人，B组分管16～30床的病人，另有1名办公护士，1名治疗室护士，护士长全面负责科室管理。

1.1.2 存在问题 a)病人在调整床位后经常不知道自己的责任护士;b)更换责任护士后，责任护士不了解所管病人的病情;c)每次更换责任护士时，交接病情需要花费很多时间;d)医生不知道自己所管病人的责任护士，需要交……