刘桂娥

(西山煤矿总公司职工总院西铭分院，山西太原 030052)

前列腺增生或前列腺肥大症是中老年男性的常见疾病之一，病人常因排尿困难而发生急性尿潴留。在行常规导尿术中，由于前列腺增生或肥大使尿道内腔受压，尿道变狭长、弯曲，造成导尿时插管困难，需强制插管。因此操作可使病人疼痛加剧，尿道受到疼痛刺激而引起反射性的强烈痉挛，更加重尿道狭窄的程度，增大插管难度，最终导致导尿术失败而行膀胱造瘘术。为减轻病人痛苦，山西太原西山煤矿总公司职工总院西铭分院采用将1%的丁卡因注射液与液体石蜡注入尿道的无痛导尿方法，为前列腺增生或前列腺肥大的病人进行插管导尿，不仅提高了插管的成功率，还有效减少了并发症的发生，取得了较为满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2010年3月至2011年3月收治的经B超检查诊断为前列腺增生或肥大的患者38例，随机分为对照组与试验组，每组各19例，年龄54～82岁，平均68岁。所有病例均神志清楚。

1.2 用物准备

无菌导尿包(内层同男病人导尿术用物)，无菌手套，无菌硅胶导尿管(14F或16F)。试验组患者另备1%丁卡因注射液5 mL。灭菌液体石蜡1瓶，一次性5 mL灭菌注射器1具。

1.3 操作方法

对照组病人取仰卧位，两腿略外展，操作者站在病人右侧，为患者脱去对侧裤腿盖于近侧腿上，暴露外阴，进行阴部的清洗消毒后，以正确方法打开导尿包，戴好手套，以0.5%碘伏消毒皮肤并铺孔巾，插管前以液体石蜡油棉球润滑导管前端18～20 cm，进行插管并固定［1］。……