贾利国，李云惠，韩文瑞，张永军，郑 毅

(盂县人民医院，山西盂县 045100)

髌骨骨折临床上较多见，占全部骨折的10%，其中横形骨折占髌骨骨折的2/3。髌骨的重要性早已被人们熟知，不仅是膝关节的组成部分，而且在其功能活动中起重要作用。髌骨骨折后伸膝装置连续性发生中断，膝关节功能几乎完全丧失，如果治疗不当，膝关节功能不仅会减退，甚至遗留较严重的并发症，给患者造成很大的痛苦和行走的不便，因此及时治疗越来越受到人们的重视。治疗时在精确复位的同时，还需坚强内固定，便于患者术后早期活动，利于关节功能的恢复。2008年至2011年期间，盂县人民医院收治18例髌骨横形骨折患者，均采用空心螺纹钉加张力带钢丝内固定治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组18例患者，男性8例，女性10例，年龄28～60岁，平均48岁，均为单侧新鲜横形骨折，无心、脑、肺等合并症。

1.2 手术方法

取硬膜外或联合麻醉，平卧位取髌前正中纵向S形切口，长约10 cm，逐层切开分离，显露骨折处，冲洗、清除关节内积血，清理骨创面，复位骨折，确认关节面平整后，用巾钳临时固定，在屈膝呈10°～20°位下用2根导针自髌骨远端逆行穿入近端骨折块，正位上两针各在髌骨中外1/3与中内1/3交界处，侧位上应靠近关节面，然后顺导针植入两枚长度合适的空心螺纹钉，长度要短于骨隧道，加压固定骨折线，最后用细钢丝穿过空心钉在髌骨表面作“8”字交叉固定，试行活动见骨折固定可靠后，缝合髌前筋膜及髌旁支持带，闭合刀口。……