孟娜

认知功能障碍主要发生于老年患者，随着全球老龄化的到来、医学技术的发展，将会有更多的老年患者接受手术治疗，认知功能障碍造成的医学及社会问题将会日趋严重［1］。目前，老年外科手术率逐年上升，老年患者生理情况较正常人员有别，重要器官功能降低，特别是循环、呼吸及神经系统的代偿储备能力降低，大多数老年患者合并有其他系统并发症，所以增加了手术麻醉的危险性［2］。麻醉及手术打击可使老年患者，发生一些较强的应激反应等不良事件引发老年患者认知功能障碍［3］。如何面对于此我院针对其进行护理对策进行护理取得良好护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2008年1月至2011年10月本院外科手术的老年患者100例，男65例，女67例;年龄63～83岁，平均81.8岁。其中胆囊切除术20例，大肠癌根治术20例，胃癌根治术20例、肺癌根治术20例、关节置换术10例、脊柱手术5例、泌尿手术5例。所有患者均术前明确诊断，并在全麻下接受手术。随机分为对照组(常规护理)50例、观察组(护理对策)50例。所有患者按照美国麻醉医师协会(ASA)术前评估分级为I-Ⅱ级，平均体重(62±11.0)kg、术前合并糖尿病16例，冠心病20例，高血压10例，两组均排除既往有心功能不全、精神异常患者、通气功能障碍患者。两组年龄、性别、患病程度等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理方法 术前1 d探视患者了解患者情况(化验检查、手术方式、麻醉方法、切口、体位等)，术中注意患者生命体征、按要求摆放体位、配合麻醉及手术医师做好各项工作、术后护送患者回病房，次日再次探望患者术后情况。……