宋丽君 许金莲

尿失禁是女性的常见病，20世纪90年代中期已成为世界五大疾病之一，美国患病率2% ～46%。我国患病率在14% ～50%［1］水平，在女性一生当中，盆底组织要受到重力、妊娠、分娩、咳嗽、排便等各种力的作用。当腹压增大超过盆底肌肉收缩产生的张力时，间断或持续增大的腹压会引发张力性尿失禁、盆腔器官脱垂等疾病。目前治疗张力性尿失禁最有效的手术方法是无张力阴道吊带(TVT)手术。盆底肌肉功能训练是目前公认的非手术治疗女性张力性尿失禁的方法之一，我院使用盆底功能康复+中药治疗张力性尿失禁有显著的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年8月至2011年8月来我院妇保门诊检查诊断为中重度张力性尿失禁的患者112名。随机分为2组，治疗组56例，对照组56例。纳入标准:①年龄20～50岁的有月经的妇女。②无泌尿系统感染、肾脏疾病及盆底手术史。③无急性阴道炎症。④避开月经期、妊娠期。⑤体重指数在18～24之间。

1.2 方法

1.2.1 检查方法

1.2.1.1 张力性尿失禁的诊断标准 ①尿液分析正常，尿培养阴性。②压力试验(Stress test):将一定量的液体(一般为300 ml)注入膀胱后，嘱患者取站立位，用力咳嗽8～10次，观察阴部有无尿液漏出。如有尿液流出，为阳性。③布垫试验(2)(Pad test):根据其重量的增加来评价尿失禁的程度。失尿＞2 g，为尿失禁。失尿2～10 g，为轻至中度尿失禁;失尿10～50 g，重度尿失禁;失尿＞50 g，严重尿失禁。

1.2.1.2 盆底(会阴)肌内测定方法 按国际通用的会阴肌力测试法(GRRUG)，将肌力分为6个级别，即0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级。当患者阴道肌肉收缩持续0 s肌力为0级，持续1 s并重复1次肌力为Ⅰ级，以此类推。……