李光春

室性心律失常是急性心肌梗死的典型并发症之一，是一种常见的心律失常，它可以引发室速和室颤，是导致患者猝死的重要原因之一。老年群体发生室性心律失常的发生情况会随着患者年龄的增加而增加，需要格外注意。胺碘酮是Ⅲ抗心律失常药物，它具有轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质，在近几年受到了广泛的重视［1］。我院2009年到2011年期间共收治46例并发室性心律失常患者，均采用胺碘酮进行治疗取得了很好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年到2011年期间共收治46例心肌梗死后血压表现稳定，心功能正常或者心功能为Ⅰ～Ⅱ级的并发室性心律失常的患者。这些患者中有26例为男患者，20例为女患者，年龄44～69岁，平均年龄为62.5岁。这46例患者中有30例使用了尿激酶进行溶栓。这46例患者中有20例出现单源性室早，19例出现成对室早，7例短阵室速，将患者的心功能以心梗Killip标准进行分级。

1.2 治疗方法 对患者在整体治疗以及β-阻滞剂的基础上，使用5%葡萄糖注射液20 ml对胺碘酮150 mg进行稀释，并在十分钟注入。如果患者的心律失常控制效果不理想或出现复发的情况时可以在间隔十分钟后再追加150 mg胺碘酮，短时间内患者的给药剂量能达到5～10 mg/kg，而维持静脉滴注的剂量则为0.5～1 mg/min。在患者给药的第一个24 h内，前6个小时内的给药速度为1 mg/min，而在随后的18个小时则按照0.5 mg/min给药。在第二个24 h及以后的治疗过程中也维持0.5 mg/min的给药速度。

1.3 观察内容 在治疗过程中主要观察患者以下几个指标的具体情况，分别是:①患者的临床症状与体征，主要是关着患者是否有胸闷心慌、呼吸困难的现象，以及患者的心率、血压、肺部啰音的情况。……