张季 朱海燕 孔凡军

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，2型糖尿病的发病率越来越高，其发病机理包括胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能衰竭，不仅表现为高血糖，脂代谢异常也是其常见表现。有研究证实血清中高浓度的NEFA水平为致使IR发生的重要原因，其在T2DM的发生和发展过程中有重要意义［1］，高浓度Lp(a)在糖尿病微血管病变中起重要作用。本文对50例T2DM患者血清NEFA及Lp(a)水平进行回顾性分析并与健康人进行比较，探讨其与T2DM的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据2007年版《中国2型糖尿病防治指南》的诊断标准，选择2011年12月至2012年6月在我院住院的50例T2DM患者，其中男38例，女12例，年龄35～76岁，平均(61.12±10.65)岁;同时选择50例健康体检者作为正常对照组，年龄38～75岁，平均(58.78±9.75)岁，排除高血压、冠心病、糖尿病、肝肾疾病及血液病等。

1.2 仪器、试剂与方法 NEFA测定采用酶法，试剂由积水医疗株式会社提供。TG测定采用比色法，试剂由德国罗氏诊断有限公司提供。Lp(a)测定采用免疫比浊法，试剂由上海北加生化试剂有限公司提供。仪器为日立7600全自动生化分析仪。标本采集:被检者空腹12 h后于次日晨采集静脉血2 ml，分离血清待检。

1.3 统计学方法 运用SPSS 13.0统计软件。检测数据均以均数±标准差(±s)表示，两样本均数比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

T2DM患者和正常对照组血清NEFA、TG的检测结果见表1。

表1 T2DM患者和正常对照组血清NEFA的检测结果比较

3 讨论

NEFA是血清中未与甘油、胆固醇等酯化的脂肪酸，在血清中长链的脂肪酸与白蛋白结合而成可溶状态，短链脂肪酸具有较大的水溶性，可以以解离的形式存在，或以阴离子的形式存在［2］。……