卞小云

乙型肝炎肝硬化是肝脏疾病的一种严重状态，其并发症对患者的生活质量、经济状态带来很大影响，病死率也很高，但其治疗长期以来无明显突破。我院自2006年至2010年以来，应用阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化，取得了较好疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 选择2006年至2010年在我院门诊及住院的乙型肝炎肝硬化患者120例。诊断符合2009年9月西安会议病毒性肝炎防治方案修订的诊断标准。自愿接受阿德福韦酯治疗，并自愿承担可能发生的有关问题的60例患者作为治疗组。治疗组60例，其中男38例，女22例，年龄35～55岁，肝硬化代偿期40例，肝硬化失代偿期20例。对照组，男34例，女26例，肝硬化代偿期40例，失代偿期20例。患者HBsAg阳性与 HBV-DNA≥1 ×103拷贝/ml，甲、丙、丁、戊型肝炎病毒标志及抗一EBVIgM，抗-CMVIgM均阴性。做胃镜排除食道、胃底静脉曲张中度以上患者，凝血酶原时间＜14 s，凝血酶原活动度均＞60%，Child-Pugh评分在5～10分。两组在年龄、性别、病情严重程度上均无显著差异。

1.2 治疗方法 治疗组给服阿德福韦酯胶囊10 mg/d，同时服用安络化纤丸(森隆药业有限公司出品)6 g/次，2次/d，每日大便保持2～3次，据此调整药物剂量，两组均给于硫普罗宁、门冬氨酸钾镁，失代偿期肝硬化组给予利尿、补充白蛋白等基础综合治疗。

1.3 观察项目 临床症状，肝功能，肾功，HBV DNA(用PCR法检测，试剂购自中山大学达安基因股份有限公司，检测灵敏度＜103。拷贝/m1为阴性)，B超等项目，治疗前检查1次，前3个月每月检查1次，以后每3个月复查1次，观察时间为24个月，各项指标进行统计学处理。……