郭智辉 雷晋

深Ⅱ度度烫伤创面组织坏死达真皮，坏死组织的持续存在阻碍上皮爬行，也易造成细菌感染、炎性反应加重，阻碍创面的修复。所以烫伤创面修复的首先要清除坏死组织。彻底的清创常损失临近正常组织，不彻底的清创是术后感染的根源。胶原酶可以作用于变性的胶原蛋白，并且还可作用于坏死组织和正常组织间尚未发生变性的胶原蛋纤维，可以起到更彻底的清除坏死组织。近年来的研究[1]发现胶原酶除了有良好的脱痂作用外还可加速修复细胞对损伤的反应和促进伤口的愈合，但具体机制不清楚。本实验主要观察胶原酶软膏对在大鼠背部深Ⅱ度烫伤创面修复的影响，测定愈合创面愈合过程中bFGF表达情况，以确定胶原酶软膏促进愈合是否与增加bFGF表达有关，并对其机制做初步探讨。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 试验动物 清洁级SD大鼠20只雄性体重200～230 g。

1.1.2 药物 国产胶原酶软膏由乔邦医药有限公司提供，bFGF试剂盒及购自博士德生物工程有限公司。

1.1.3 主要试验仪器 自行车备胎、恒温水浴箱、秒表、显微镜、面积测量卡。

1.2 试验步骤

1.2.1 分组 每只大鼠背部造成两个2 cm创面。随机选择一个作为实验组，另一个作为对照组。

1.2.2 动物模型制作 烫伤前一天用8%硫化钠在大鼠脊柱两侧脱毛。实验时将自行车备胎上对称的剪两个直径2 cm的小孔。包住大鼠后双孔离背部正中线1 cm，浸入90°水浴箱10 s后立即浸入冰水欲中造成深Ⅱ度烫伤，病理切片证实。

1.2.3 治疗及标本制作 每只大鼠隔日生理盐水清洗创面后，实验组涂抹胶原酶软膏1 mm厚，对照组贴上凡士林纱布。……