孟乐

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、套管柔软、套管在静脉中留置时间长且不易穿破血管壁的优点被广泛应用于临床。然而在静脉留置针的应用中，特别是长期置管的患者常会导致一些并发症的发生，给患者增加了痛苦及经济负担。现对我科进行PICC置管的116例患者进行回顾性分析总结发生的主要并发症及相关因素，以其为临床工作中避免和减少PICC置管并发症提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组116例中，男76例，女40例，年龄15到82岁，平均48.5岁，所有患者均无水肿及低蛋白血症，全程未输入特殊药物如乳剂、甘露醇、缩血管药物等刺激性大的药物，116例患者在静脉留置针留置天数最短为2 d，，最长为10 d，所有患者按照静脉留置针留置天数分为3组。A组:留置天数为1～3 d，，B组:留置天数为4～6 d，，C组:留置天数为7 d以上，3组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 PICC置管选择的静脉有贵要静脉、肘正中静脉、头静脉，在穿刺前先将输液管中空气排至过滤器并打开留置针，然后将输液管针头直插入留置针管的肝素帽内，为防止进针后留置针管内有空气需再次排尽空气，并对注射部位进行消毒后旋转松动留置针外套管以15°～30°角行静脉穿刺，进针速度要慢，见回血再沿血管进1～2 cm，然后右手拇指和中指固定针芯，以食指背侧面轻轻弹送外套管，边置入外套管边退针芯，直至外套管送入，同时左手固定穿刺部位血管，这样血管不易滑脱，也不易穿破血管，穿刺成功率高。……