王金玲

新生儿黄疸[1](neonatal jaundice)是因胆红素在体内积聚而引起的皮肤黏膜和巩膜的黄染。新生儿血中胆红素超过5～7 mg/dl可出现肉眼可见的黄疸。当血中未结合过高时，可引起胆红素脑病，也称核黄疸，一般多留后遗症，严重者可致死亡。因此辨别病理性黄疸，给予正确的护理意义重大。现对我院100例患儿的临床资料分析如下:

1 临床资料

本组患儿均在出生一周内，男56例，女44例。早产儿16例，足月儿84例。新生儿HBsAg阳性者22例，生理性黄疸消失后又出现病理性黄疸患儿14例，母婴ABO血型不合者18例，Rh血型不合者4例。大便白色、尿色如红茶者12例。G-6-PD缺陷者2例，胆红素大于300 umol/L者88例，黄疸持续4周以上者63例，血清结合胆红素大于40 umol/L者85例。

2 护理

2.1 观察婴儿黄疸的变化 婴儿出生后应注意皮肤色泽，黄染的部位，出现的时间、范围、程度的变化。如为阻塞性黄疸则黄疸进行性加深，如果是母乳性黄疸则患儿一般情况较好，暂停母乳喂养后3～5 d则黄疸减轻。新生儿溶血病黄疸则出现比较晚。新生儿肝炎黄疸则黄疸在出生后数天至数周内渐见黄疸，在不受注意的情况下持续或加剧，或生理性黄疸消退后又出现黄疸。黄疸从头开始，从脚开始消退，眼睛最早出现黄染，消退也最晚，所以应注意眼睛色泽的变化。

2.2 注意大小便颜色的改变 注意大小便颜色的变化，如果是大便变淡，渐趋白色，而不是突然变白，尿色如茶样。则提示胆管阻塞性黄疸，黄疸可进行性加重，伴有腹部膨隆，肝脾肿大、变硬，腹部经脉显露[2]。

2.3 母乳喂养 新生儿出生后应尽早频繁有效的吸吮，可刺激新生儿肠蠕动，促进胎便的排出，减少高胆红素血症的发生。……