江皋轩 李明秋 黄海华 柴振芳 吴爱莲 张国胜

阿尔茨海默病(AD)是一种进行性加重的神经变性疾病，如果不进行有效的治疗和康复护理干预，以记忆为主的多种认知功能和日常行为能力将呈进行性衰退［1］。目前临床缺乏特异治疗手段，因此有效的护理干预对延缓AD的进程，提高患者生活质量尤其重要［2］。目前有关AD的护理模式繁多，但尚未建立科学有效的护理干预AD的体系［3］，因此，我院进行了多年探索，建立了系统的AD患者全程康复护理干预体系，并取得了满意的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年1月至2011年7月入住我院托老康复中心的AD患者96例，随机分为对照组48例，男22例，女26例，平均年龄(71.33±3.49)岁，平均病程(26.96±10.03)个月，轻度21例，中度27例;研究组48例，男20例，女28例，平均年龄(71.49±3.75)岁，平均病程(27.69±8.61)个月，轻度19例，中度29例。2组患者在年龄、性别、病程、简易智能状态检查(MMSE)、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力(ADL)、神经精神科问卷(NPI)、总体衰退量表(GDS)评分具有可比性(表1)。所有患者诊断符合美国精神障碍《诊断与统计手册》第四次修订版(DSM-Ⅳ)和美国神经学会、语言障碍和卒中-老年性痴呆、相关疾病学会(NINCDS/ADRD)制定的AD诊断标准［4］。

入选标准:符合AD的诊断标准;以记忆障碍或遗忘为主诉，病程＞6个月;头颅CT或MRI扫描支持AD诊断;Hachiaski缺血量表(HIS)评分＜4分;年龄＜80岁，无严重心、肝、肾等重要脏器的器质性病变;无抑郁症病史;具有一定经济实力完成治疗，并签订知情同意书。排除标准:重度痴呆;意识障碍;3个月内接受过抗精神病药物治疗;经诊断为其他原因的痴呆;未按规定方案治疗者。……