吴礼平，程文高，曹启旺，黄 蕾

(马王堆医院麻醉科， 湖南 长沙 410016)

腰硬联合麻醉复合全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉观察

吴礼平，程文高，曹启旺，黄 蕾

(马王堆医院麻醉科， 湖南 长沙 410016)

目的：探讨腰硬联合麻醉复合全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉效果。方法：股骨颈骨折老年患者70例，随机分为全身麻醉组(A组)和腰硬联合麻醉复合全身麻醉组(B组)各35例。记录患者麻醉中低血压、高血压和出血情况。记录患者术后苏醒时间及躁动情况。结果：与A组比较，B组低血压发生率和高血压发生率低(P<0.05)，出血量差异无统计学意义(P>0.05)；与A组比较,B组术后苏醒快、燥动少 (P<0.05)。结论：股骨颈骨折手术患者，腰硬联合麻醉复合全身麻醉术中维持平稳、术后苏醒快、质量好、并发症少。

腰硬联合麻醉；全身麻醉；老年；股骨颈骨折

随着社会的发展，老年人口的增加，我国已接近于老龄社会，因病需要手术治疗的老年病人增多。股骨颈骨折在老年人中的发生率比较高，而老年人的应激反应、耐受能力明显下降，因而麻醉前评估其麻醉方式的选择比较重要，常用的是全身麻醉和腰硬联合麻醉。本文观察腰硬联合麻醉复合全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术治疗中的麻醉效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1对象

股骨颈骨折老年患者70 例，ASAⅡ～Ⅲ级，年龄65～96 岁。术前进行完整病史询问，全面评估心脏、肺和肾等重要器官的功能，认真做好术前准备。

1.2方法

70 例患者随机分为两组，全身麻醉组(A组)和腰硬复合麻醉复合全身麻醉组(B组)各35例。

1.2.1 全身麻醉组(A组) 麻醉诱导顺序静注丙泊酚1.5～2.0mg/kg、芬太尼5μg/kg、维库溴铵0.06～0.14mg/kg。高年资主治医生行气管插管，插管后给予机械通气，术中吸入七氟醚，静脉泵入丙泊酚+瑞芬太尼、维库溴铵，维持肌肉松弛与麻醉，颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压。……