王灵芝

浙江省温岭市中医院，浙江温岭 317500

健康教育在糖尿病患者护理中的意义

王灵芝

浙江省温岭市中医院，浙江温岭 317500

糖尿病是一种慢性疾病，患者需要终生服药以降低血糖，大部分患者的治疗是在无医生或护士指导下在家庭中完成的，因此，患者对糖尿病的认识达到什么程度、对治疗方法了解多少，并且能够有效的执行程度，往往决定了最终的治疗效果。经过大量的研究观察，我们发现对患者进行必要的健康教育，提高患者的自我意识，使患者懂得糖尿病的相关知识并掌握一定的自我保护技能，能够有效的减少或者延迟糖尿病并发症的发生和发展，对预防和治疗糖尿病有显著的效果。

糖尿病；健康教育；护理

随着人们生活水平的提高，高血压、糖尿病等疾病的发病率呈逐年上升的趋势，特别是糖尿病，其并发症已经成为危害人们健康生活的世界性难题[1]。护理人员以及社区医疗服务人员，应该对糖尿病患者进行全面、系统、深刻的健康教育，使患者能够清楚的认识到自身疾病的危害，并采取相应的措施进行治疗。

1 制定健康教育的方案

通过与患者进行深入的沟通，了解患者的心理、身体情况以及教育、社会背景，确立需要对患者进行健康教育的方面[2]。主要从心理、用药、运动、饮食几个方面，对患者进行教育，并比较教育前后患者对糖尿病相关知识的了解程度以及患者血糖水平的变化。

2 健康教育活动的实施

2.1 样本来源

2010年6月～2011年6月，本社区内已经确诊的II型糖尿病患者共计128例，其中，男性71例，女性57例，年龄在29～77岁之间，平均年龄64.5岁。在健康教育之前需考核患者对糖尿病相关知识的了解情况，并测定血糖水平，以便日后比较。

2.2 教育内容

2.2.1 用药指导 护理人员需要详细的了解各类降血糖药物以及胰岛素的应用、给药剂量、间隔以及可能发生的副作用，将这些详细的介绍给患者，有特殊情况的，应进行书面记载，以便患者日后查询。一定要保证患者做到正确用药，定时定量[3]。除了服用降糖药物以外，医生和护士还应该提醒患者，禁止同时服用的药物，以避免因为药物相互作用而造成伤害。

2.2.2 饮食指导 控制患者饮食，是保证药物治疗高血糖的重要辅助手段，合理的饮食习惯和食谱，能够显著的降低血糖、减轻胰岛细胞的负担，起到事半功倍的效果。有必要向患者介绍饮食控制的重要意义，特别是在高糖、高热量食品摄入后对身体造成的负担，应该给予详细的解释，以获得病人的配合。针对不同的病人，结合其多年的饮食习惯，可以给其定制专门的食谱，在保证患者选择到喜欢的食物同时，又能有效的控制饮食。

2.2.3 血糖监测指导 对患者血糖进行监测，是及时了解患者身体情况，确定下一步治疗方案的重要依据。医生护士应该结合患者的经济、教育情况向患者介绍目前广泛使用的血糖测定方法。通过尿糖试纸间接的反映血糖情况，虽然简便易行，但应提醒患者注意试纸的质量与保质期限。对患病严重，自理能力较差的患者，这种方法不大适合[4]。

2.2.4 运动指导 除了服药治疗、调节饮食以外，运动锻炼也是降血糖的有效方法，患者应该养成良好的运动习惯，比如慢跑、骑单车、太极拳、广播操等适度的锻炼方式，增加身体机能，消耗体内热量与糖分，会对药物治疗产生非常好的协同效果。

2.2.5 心理指导 鉴于糖尿病是一种慢性疾病，患者经过长期的治疗没有好转，很容易在情绪上烦躁、悲观，进而不再配合治疗。这种情绪会对患者本人以及其家属产生重要的影响，直接影响糖尿病的治疗效果。并且情绪的变化，机体会出现应激性的血糖升高，更加不利于糖尿病的控制。

2.3 效果评定方法

在健康教育前后，使用血糖仪对128例患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平进行检测，并比较前后变化。所有数据均采用SPSS 13.0进行分析，计量数据采用平均值±标准差表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

3 健康教育的效果

128例患者对在健康教育前后血糖变化如表2所示，考虑到服用药物是降低血糖的重要治疗方法，在评定健康教育的作用中，我们仅对血糖水平进行简单比较，并未使用软件进行统计分析。由结果可以看出，在对患者进行健康教育后，空腹血糖水平和餐后2h血糖水平均有明显的降低，与教育前比较，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）（t=-4.121，P=0.0144）。

表1 健康教育前后患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平比较（mmol/L）,(±s)

表1 健康教育前后患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平比较（mmol/L）,(±s)

注：与教育前比较，差异有统计学意义，*P＜0.05

检测项目 空腹血糖 餐后2h血糖教育前教育后9.48±1.56(7.12±1.82)*12.18±3.15(8.94±2.26)*

4 讨论

健康教育是一种治疗手段，与服用药物、控制饮食等等具有同等重要的地位，护理人员通过教育过程，与患者建立起了良好的护患关系，有利于患者在思想上接受并相信医生，并感染病人家属配合治疗。了解疾病本质、掌握预防和治疗方法、主动自我监控血糖，能够起到明显的治疗效果，再配合控制饮食、积极运动和良好的心态，糖尿病的治疗会取得令人满意的效果。

[1]赵丽雪.健康教育在糖尿病患者护理中的应用[J].中国误诊学志,2010,10(22)：5376-5377.

[2]杨青敏.健康教育手册[M].上海：科学技术文献出版社,2005：104.

[3]周佳,邹莉莉,黄兰.糖尿病患者遵医行为的调查研究[J].中华护理志,1999,34(1)：11-13.

[4]尹香.糖尿病患者的健康教育与护理指导[J].齐齐哈尔医学院报,2010,31(18)：2964-2965.

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1672-5654（2012）07（a）-0055-01

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