金艺凤 蒋静涵 黄群联 王 莹 刘东华 (皖南医学院附属弋矶山医院呼吸内科，安徽 芜湖 400)

治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要手段之一是采用以铂类药物为基础的联合化疗，但不同个体对其敏感性差异较大，预后也不同。其中，DNA修复能力是影响疗效的重要原因〔1〕。核苷酸切除修复途径是铂类药物引起DNA损伤的主要修复途径，切除修复交叉互补基因1(ERCC1)和着色性干皮病基因D(XPD)在核苷酸切除修复中起着重要作用。本文采用DNA测序和限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)两种方法检测晚期NSCLC患者ERCC1和XPD基因型，研究不同基因型与NSCLC患者应用含铂方案化疗后生存期之间的关系，探讨ERCC1和XPD的单核苷酸多态性(SNP)是否可以作为预测铂类药物化疗预后的指标，为肿瘤的个体化治疗提供依据。

1 材料与方法

1.1 对象 73例NSCLC患者选自2007年11月至2009年11月皖南医学院附属弋矶山医院住院患者，均经病理学或细胞学确诊。其中男59例，女14例;年龄24～82〔平均(52.7±18.9)〕岁，≤60岁22例，＞60岁51例;鳞状细胞癌42例，腺癌29例，差分化癌2例;按1988年国际肺癌分期标准：Ⅲ期26例，Ⅳ期47例。患者均经CT扫描具有可测量的肿瘤病灶，化疗前检测血常规、肝肾功能均正常，心电图无明显异常，卡氏功能状况评分均＞60分。所有病例均于化疗前抽取外周静脉血2 ml，置于乙二胺四乙酸钠(EDTA)抗凝管，冻存于 －20℃冰柜。

1.2 方法

1.2.1 化疗方案及疗效评价 所有患者化疗前签署化疗知情同意书，接受以顺铂(cisplatin，DDP)为基础的化疗。具体方案：DDP/紫杉醇(15 例)、DDP/长春瑞滨(11 例)、DDP/吉西他滨(34例)、DDP/多西紫杉醇(13例)。具体用法：DDP 30 mg/m2，第……