刘公理 吴赛珠 王 琦 阮云军 周忠江 (南方医科大学南方医院心内科，广东 广州 5055)

传统上，习惯把动脉管腔的狭窄程度作为预测急性心脑血管事件发生的重要指标;然而临床观察却发现，动脉狭窄的程度与急性冠脉综合征及急性缺血性脑卒中的发生并不成平行的关系。越来越多的研究表明，急性心脑血管事件的发生不仅取决于动脉管腔的狭窄程度，更重要的因素是动脉粥样硬化不稳定斑块(易损斑块)的形成及发展。目前国内外针对老年动脉硬化不稳定斑块(易损斑块)患者的系统研究不多，本研究通过观察这些患者多种无创生化指标的水平，评估其在老年动脉粥样硬化病变特别是不稳定斑块病变患者中的临床意义，以期为老年动脉粥样硬化人群不稳定斑块的早期诊断及合理治疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2010年4月至2011年8月南方医院体检中心、惠侨科及心血管内科收治的住院患者，选取经颈动脉CT检查确诊的动脉粥样硬化斑块105例，男62例，女43例;年龄60～79〔平均(67.9±4.6)〕岁，根据CT结果分为稳定斑块组(n=55)、不稳定斑块组(n=50)。所有研究对象排除以下情况：急慢性感染和免疫反应性疾病;恶性肿瘤;1个月内有手术或创伤史;严重贫血、出凝血性疾病患者;严重肝肾功能不全;心功能Ⅲ～Ⅳ级患者;进行过或正在进行类固醇治疗者;急性冠脉综合征及急性脑缺血性疾病患者。两组患者年龄、性别、饮酒、高血压、糖尿病及血脂水平等均无显著性差异(P＞0.05)，吸烟在两组间有显著性差异(P＜0.05)。……