戴红艳，何涛，姜陆民，丁华民

青岛市市立医院 心内科，山东 青岛266011

稳定型心绞痛是心血管系统的常见病、多发病。一直以来，通过药物治疗心绞痛的途径主要是从增加心肌供血、降低心率和动脉血压等方面入手。近年研究表明，心肌缺血也是一种代谢病，优化心肌能量代谢治疗成为进一步提高疗效、保护心功能的重要手段之一。曲美他嗪（TMZ）作为一种心血管病治疗的辅助药物，由于其特有的优化心肌能量代谢的药理机制，尤其是对缺血心肌的作用明显，目前主要用于心绞痛和心功能不全的辅助治疗[1]。本文通过观察曲美他嗪用药前后稳定型心绞痛患者的运动平板试验，探讨曲美他嗪对冠心病稳定型心绞痛的治疗价值及其机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年8月至2011年7月我院心内科收治的稳定型劳力性心绞痛患者110例，均符合WHO关于稳定型劳力性心绞痛诊断标准。所有病例均排除近半年来曾患急性心肌梗死、心肌病、严重高血压、心室肥厚、瓣膜病、严重的心律失常、严重的肝肾功能不全等疾病及对试验药物过敏者。其中，男62例，女48例；年龄50～70岁，平均（60.5±7.4）岁；伴高血压病58例，糖尿病36例，高脂血症53例，吸烟46例，肥胖23例。入选后给予常规药物治疗（阿司匹林、贝他受体阻滞剂、他汀类、钙通道拮抗剂和硝酸酯类等）2个月，行运动平板试验，阳性者（共80例）完全随机分为治疗组40例和对照组40例。两组患者性别、年龄、平均病程、临床症状、伴随病症、吸烟史、身高、体重、吸烟比例等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。