刘 志(荆州市第三人民医院功能科，湖北 荆州 434000)

妇科急腹症中腹部联合经阴道超声诊断的应用价值

刘 志(荆州市第三人民医院功能科，湖北 荆州 434000)

妇科；急腹症；超声检查

妇科急腹症是以腹部疼痛为主要症状的一组妇科急症，其特点为发病急、病情重、进展快、病因多[1]，如何提高妇科急腹症的诊断率和抢救成功率至关重要[2]。我院于2008年1月至2011年12月采用经腹部联合经阴道超声诊断妇科急腹症，探讨经腹部联合经阴道检查在妇科急腹症中的应用价值，现将结果报道如下。

1 对象与方法

选择在我院接受诊治的妇科急腹症患者1004例，年龄18～49岁，平均年龄31岁。患者多以腹痛、阴道出血为主诉，或伴停经、发热等不同症状，腹痛时间1h～6d，其中有明确停经史837例，所有患者均有明确性生活史。

使用GE730、LOGLQ7实时超声仪，经腹部凸阵探头频率为3～4MHz，经阴道探头频率为7～9MHz，患者常规经腹超声检查后，再做阴道超声检查(图1、图2)。经腹检查患者膀胱适当充盈后，平卧位，探头置于下腹部；经阴道检查嘱患者排空膀胱后取膀胱截石位，将套有避孕套并涂有耦合剂的探头放于阴道内，作子宫附件常规检查。

图1 右侧异位妊娠

图2 左侧异位妊娠

2 结 果

本组1004例妇科急腹症患者，经腹部联合阴道超声检查结果与手术病理确诊的符合率为96.3%(见表1)。

表1 1004例妇科急腹症经腹部联合经阴道超声与手术及病理诊断符合率比较

3 讨 论

妇科急腹症发病急、病情重、进展快、病因多，提高妇科急腹症的诊断率是提高抢救成功率的关键。……