王忠英 高振华 王东 孙卫民

类风湿性关节炎血清学指标与腕关节动态增强MRI表现的相关性分析

王忠英①高振华②王东②孙卫民①

目的：探讨类风湿性关节炎（RA）血清学检查指标与腕关节滑膜动态增强MRI表现之间的相关性。方法：对经临床诊断为RA的26例患者的腕关节动态增强MRI和血清学检查资料进行总结，根据MRI上腕关节滑膜动态增强表现不同来分组，比较血清学指标（CRP、IgA、IgG和IgM值）之间有无差异性。结果：26例腕关节MRI均显示有滑膜增厚，其动态增强曲线类型包括快升平台型14例和慢升型12例。快升平台型患者的血清CRP值高于慢升型患者的CRP值（P<0.05），两种动态增强曲线类型之间三种免疫球蛋白值的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血清CRP值与腕关节滑膜MRI动态增强曲线类型相关，而血清IgA、IgG和IgM值与动态增强MRI曲线类型无关。

类风湿性关节炎； 磁共振成像； C反应蛋白； 免疫球蛋白

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以周围关节受累为主的慢性自身免疫相关性炎症，通常自手腕小关节受累开始而逐渐侵及大关节。腕关节常作为临床影像学诊断和疾病病情评估RA的部位，有关RA腕关节受累的MRI表现和血清学检查的文献报道较多，但血清学指标与腕关节滑膜动态增强MRI表现的相关性研究极少[1-4]。本研究旨在探讨RA的腕关节滑膜动态增强MRI表现与血清学检查结果之间的关系，以协助临床评估RA疾病的活动性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 参照美国风湿病协会（ARA）1987年修订的RA诊断标准[5]，收集临床症状、体征和血清学检查综合诊断为RA患者26例。临床症状为手腕关节疼痛（24例）、晨僵（25例）、肿胀（20例），血清学检查类风湿因子（+）。……