罗文 黄小林 李远 曾栗

急性胆囊炎手术治疗86例临床分析

罗文①黄小林①李远①曾栗①

目的：探讨急性胆囊炎手术治疗的时机选择与手术方式。方法：对2007年1月-2012年3月笔者所在医院住院并予手术治疗的急性胆囊炎患者86例的病历资料进行回顾分析。结果：治疗组在手术时间、术后疼痛时间、术后肛门排气时间、并发症发生率方面明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论： 对急性胆囊炎的治疗应持积极的态度，发病48 h以内早期行腹腔镜胆囊切除术安全可行，预后较好。

急性胆囊炎； 手术； 腹腔镜胆囊切除术

随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，急性胆囊炎的发病率逐渐升高，特别是城市居民，成为临床常见的急腹症之一。急性胆囊炎的治疗以前以保守治疗为主，近几年来多主张手术治疗。但手术的早晚与预后有一定的关系[1]。笔者统计本院2007年1月-2012年3月收入住院并予手术治疗的急性胆囊炎病患者86例的病历资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者共86例，男29例，女57例，年龄17~85岁，病程3个月~19年，发病后到医院就诊时间1~182 h。急性结石性胆囊炎59例，急性非结石性胆囊炎9例，合并胆总管结石16例，合并胆源性胰腺炎2例。发病48 h以内并行腹腔镜胆囊切除术(LC)者31例。

1.2 方法 随机将发病48 h以内并行LC的31例患者作为治疗组，其余55例超过48 h手术治疗(LC以及开腹胆囊切除术)者作为对照组。分别统计手术时间、术后疼痛时间、术后肛门排气时间、并发症(切口感染、坠积性肺炎、胆管损伤、胆漏、死亡)发生率。

1.3 统计学处理 采用PEMS 3.1对数据进行统计学处理，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者手术时间、术后疼痛时间、术后肛门排气时间、并发症发生率情况见表1。……