杨海燕

玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

杨海燕①

目的：观察玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性。方法：对笔者所在医院2008年5月-2010年7月确诊为糖尿病性黄斑水肿的50例(50眼)患者，采用曲安奈德4 mg玻璃体内注射，1周后联合黄斑部格栅样光凝治疗。对比观察治疗前和治疗后1周、1个月及3个月最佳矫正视力及黄斑水肿的改善情况。结果：入选的50例(50眼)患者视力均有不同程度提高，术前视力(0.10±0.08)，术后1、3个月矫正视力分别为(0.22±0.15)和(0.29±0.17)，眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)显示黄斑水肿明显消退或减轻(P<0.01)。未见眼内感染、视网膜脱落、玻璃体出血等并发症。结论：玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿可以安全有效地提高视力，减轻黄斑水肿。

黄斑水肿； 玻璃体内注射； 激光光凝； 曲安奈德

黄斑水肿是临床上糖尿病性视网膜病变的顽固性并发症之一，对患者的视力有着非常大的影响，是主要的致盲因素之一[1]。其发病机制及治疗方法一直是近年来眼科医生研究的重点和难点。激光光凝治疗是糖尿病性黄斑水肿(deabetic macular edema，DME)的主要治疗方法之一，在一定程度上可减轻黄斑水肿，有效保护和恢复视力[2]。曲安奈德(triamcinolone acetonide，TA)是近年来临床应用较多的一种长效的糖皮质激素，有明显的抗炎作用，可减轻水肿[3]。笔者所在医院自2008年5月-2010年7月确诊糖尿病性黄斑水肿50例(50眼)，采用玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗，取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取50例(50眼)2008年5月-2010年7月笔者所在医院眼科确诊糖尿病性黄斑水肿患者，其中男27例(27眼)，女23例(23眼)，年龄41~70岁，平均(52.5±3.8)岁，治疗前平均视力(0.10±0.08)，OCT示黄斑平均厚度为(751±138)um。……