梁建琴 高华方 李洪敏 赵智贤 张广宇 王金河 王甦民 刘佳文

目前传统的Mtb菌种鉴定和检测方法如萋-尼染色、罗氏培养方法等，或灵敏度不高，易污染；或耗时长，易延误诊断治疗；或仪器设备昂贵，难于普遍开展。开发灵敏度高，耗时短，成本低廉易普及的检测方法成为大势所趋。而新近引入的PCR-荧光探针杂交技术灵敏度高、特异度高，成为研究的热点。PCR-荧光探针杂交技术检测临床痰标本，有研究报道其特异度和灵敏度均达到理想的水平，且检测快捷方便。本研究通过PCR-荧光探针法（博奥生物有限公司，分枝杆菌核酸检测试剂）快速检测和鉴别Mtb和非结核分枝杆菌（NT M），评价其在检测临床标本中Mt b的应用价值，有利于指导临床开展早期有效的化疗。

材料和方法

一、材料和试剂

1．患者情况：2009年1月至2010年12月解放军第三〇九医院、北京市老年病医院和北京结核病控制研究所门诊或住院诊断明确的患者1015例，其中，男性763例，女性252例，年龄19～86岁，平均年龄（46．8±12．3）岁，住院患者收集晨痰，门诊患者收集即时痰液，所有患者均做过痰涂片或培养，结果见表1。其中非肺结核病患者痰标本274例，包括肺癌患者92例、支气管哮喘患者59例、慢性支气管炎患者102例，支气管扩张患者21例，来源于解放军第三〇九医院165例和北京市老年病医院109例；肺结核患者痰标本741例，其中解放军第三〇九医院158例、北京市老年病医院279例和北京结核病控制研究所304例。肺结核的诊断标准符合参考文献［1］，其中菌阳（痰涂片或痰培养阳性）肺结核265例，菌阴肺结核476例。……