曾 波

（永兴县第一人民医院，湖南 郴州 423300）

脑梗死是指由血液循环障碍引起的局部脑组织软化坏死，约占所有脑血管疾病的75%～80%[1]。有研究显示，动脉粥样硬化是引起脑梗死的主要原因，而他汀类药物除具有降脂作用外，还具有抑制炎症及氧化反应、保护内皮细胞，稳定粥样硬化斑块等作用[2]，为探讨早期应用他汀类药物在急性脑梗死治疗中的临床应用价值，2008年1月至2011年12月，我院在常规综合治疗的基础上，采用辛伐他汀治疗急性脑梗死患者75例，获得了满意的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共150例，男82例，女68例，年龄48～76岁，平均64岁，符合全国第四届脑血管病学术会议制订的相关诊断标准[3]，并经颅脑CT或MRI确诊。所有患者均于发病12h内入院，系首次发病，入院前1个月内未曾使用任何降血脂药物。将患者随机分为观察组和对照组各75例，两组患者的年龄、性别、病情及入院时间等基本资料经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规综合治疗方法：具体措施包括口服阿司匹林肠溶片、皮下注射低分子肝素钙、静脉输注胞二磷胆碱保护脑细胞、使用奥扎格雷钠抗血小板和扩张血管等，并根据患者的具体病情适度采用20%甘露醇静脉注射降低颅内压，纠正酸碱平衡失调，预防感染等。观察组在对照组的基础上口服辛伐他汀20mg/次d，1次/d，顿服。两组疗程均为2周。

1.3 观测指标

于治疗前后检测所有患者的血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，疗程结束后进行临床疗效评价[4]：基本痊愈：功能缺损评分减少超过90%，病残程度为0级；……