刘天明

（山西省晋中市榆次区人民医院，山西 晋中 030600）

慢性浅表性胃炎是一种常见的慢性消化道系统疾病，主要致病菌为幽门杆菌感染，自身免疫力低下所致，通常患者患病后会表现出不同程度的疼痛，在进食后，胃部会感觉不适，有或多或少的疼痛感，还会伴有恶心、呕吐、泛酸水等不同症状，患病初期，患者的症状都比较轻，有的甚至难以察觉，没有明显的临床表现时，可以通过胃镜检查发现[1]。病变位置常以弥漫性胃窦显著，胃镜显示通常有粘膜出血、水肿等现象，严重的可出现糜烂或者是有黄色粘稠液，在患病初期，如果患者就医及时，在服用少量药物后，疼痛等症状就会明显减轻，坚持服药一段时间后，就可以治愈，但是要是延迟了治疗，在治疗后，绝大多数患者在服药治疗后病症会明显减轻，但是很难根治，当吃的食物不适应，或者是过冷过硬过辣都会反复发作，会长期困扰着很多患者，在饮食上也需要适当控制，影响生活质量，近年来，随着生活水平的提高，人们在饮食上没有足够的重视，有很多年轻人还经常不能按时进食，因此，慢性浅表性胃炎的患病率明显提高，并且患病的患者也是越来越年轻化，现在，慢性浅表性胃炎已经得到了医学界的广泛重视，患者也意识到要尽早就医，以免造成更严重的病变。通过对三组患者的治疗，两个疗程后治疗组采用中西药结合方法治疗取得了很好的效果，在临床上取得进展。

1 资料与方法

1.1 临床资料

参照中西医临床消化病学制定的慢性浅表性胃炎诊断标准[2]。选取我院2010年1月至2010年12月我院收治的120例患有浅表性胃炎的患者，所有患者均经过胃镜检查确认为浅表性胃炎，并且都伴有消化系统障碍，消化不良，一直都坚持治疗，但是久治不愈，患者中男67例，女53例，年龄在20～55岁不等，平均年龄为34.3岁，患者患病年限不等，2个月～2年，平均病程为1.1年，现将这120名患者平均分为三组，其中采用中西药结合奥美拉唑联合胃康灵治疗的治疗组40例子，采用纯西药奥美拉唑治疗的对照组A组40例，采用纯中药胃康灵治疗的对照组B组40例，患者在治疗前两周停止一切药物，不可随意用药，且患者没有明显差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 诊断指标

根据《慢性浅表性胃炎中西医结合诊断、辩证和疗效标准》[3]及《中药新药诊疗慢性浅表性胃炎的临床研究指导原则》[4]凡有胃痛，嗳气、呕吐等症状都应进行相应的诊断。

1.2.1 胃镜观察

黏膜水肿并伴有少量出血，粘稠液分泌过多，严重者可见糜烂，镜下显示，可见以红色为主的红白相间花斑样条纹。

1.2.2 病理检查

黏膜中有粒细胞，淋巴细胞浸渍，腺体完整。

1.3 方法

治疗组给予奥美拉唑，早晚服用各一次，胃康灵每日4粒，每日3次，饭后服用，中医药结合坚持服用，服用两个疗程即6周时间，对照组A组，只服用奥美拉唑，早晚各一次，饭前服用，服药时间也为两个疗程，对照组B组，只服用胃康灵，每次4粒，每日服用3次，饭后服用，坚持服用两个疗程，6周后，观察三组的疗效，进行比对。

1.4 疗效判断

显效：腹部疼痛症状消失，胃镜显示出血、水肿现象消失，胃镜显示恢复正常。有效：腹部疼痛症状和治疗前比较明显减轻，出血、水肿等症状减轻，胃镜显示有明显的好转。无效：治疗前后临床症状没有减轻，没有明显差异，胃镜显示也没有好转。

1.5 统计学方法

采用SPSS10.0软件进行统计学处理，进行t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效，三组病患没有明显差异，治疗前后结果见表1。

表1 治疗前后疗效观察

三组患者在治疗2个疗程后，都有一定疗效，但是采用中西药结合的治疗组有效率达到97.5%，远远高于对照组A组和对照组B组，效果显著。

2.2 不良反应

三组患者在治疗两个疗程后，都没有明显的不良反应，只是偶尔有头晕的症状，但是都没有大碍，停药后，头晕症状完全消失。

2.3 复发率

三组患者在治疗后，进行跟踪，两个月后，对照组A组有2例患者复发，对照组B组有1例患者复发，采用中西药奥美拉唑联合胃康灵治疗的治疗组没有复发的。可见，采用中西药结合治疗慢性浅表性胃炎，疗效显著，并且不易复发，明显好于单纯使用中药的对照组B和单纯使用西药的对照组A组。

3 讨 论

慢性浅表性胃炎是一胃粘膜表层上皮慢性炎症性病变，患者服药后症状可消失，但常会反复发作而难以治愈[5]。慢性浅表性胃炎发病初期，通常很多患者都不是很在意，因为临床病症较轻，只会有微弱的疼痛感，可以承受，而且手按疼痛感会减轻，患者往往因为没有及时治疗而导致腺体破损，产生消化系统障碍，进食后，会有明显的胃痛、胃胀感，泛酸水、恶心、呕吐，严重者甚至会导致癌变，所以慢性浅表性胃炎不可忽视。临床疗效比较：采用中西药结合奥美拉唑联合胃康灵治疗的治疗组，40例患者中，经过2个疗程的治疗后，显效的有25例，有效的有14例，无效的有1例，总有效率可高达97.5%，几乎接近于百分之百，而采用纯西药奥美拉唑治疗的治疗组A组，显效的有15例，有效的有15例，无效的有10例，总有效率为75%，采用纯中药胃康灵治疗的治疗组B组，显效的有13例，有效的有16例，无效的有11例，总有效率为72.5%，三组在治疗前后虽然都有一定的疗效，但是采用中西药结合方法治疗慢性浅表性胃炎的有效率高达97.5%，明显好于单纯使用中药或者是单纯使用西药进行治疗的治疗组，并且在治疗两个月后，采用中西药结合方法的治疗组，没有复发的现象，可以达到根治。近些年来，慢性浅表性胃炎的发病率十分的高，如果感觉胃部稍有不适就进行胃镜检查，患者的发病率可以高达50%，慢性浅表性胃炎严重危害着人们的健康，多数人都知道，慢性浅表性胃炎是一种慢性消化系统疾病，常因为饮食不当或者是饮食时间不固定而导致，但是其实慢性浅表性胃炎与情绪也有一定的关系，通常情绪不佳，也会导致慢性浅表性胃炎的患病率提高，现在，对于很大年轻人来讲，生活压力较大，生活节奏快，所以生活紊乱，没有一个合理的饮食习惯、生活习惯，所以慢性浅表性胃炎在近年来发病率明显提高，并且患者越来越年轻化，因此，我们每一个人都要高度重视，如有不适，应该及早就医、及早诊断、及早治疗。经比较，三组患者中，采用奥美拉唑联合胃康灵治疗的治疗组疗效显著，有效率高达97.5%，明显好于对照组，临床可以放心使用，值得推广。

[1]李宝江.多潘立酮、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国当代医药,2009,16(12):158-159.

[2]彭勃.中西医临床消化病学[M].北京:中国医药出版社,1997:166.

[3]周建中.慢性胃炎中西医结合诊断、辩证和诊疗标准[J].中国中西医结合杂志,1990,10(5):139.

[4]中国人民共和国卫生部.中药新药治疗慢性浅表性胃炎的临床研究指导原则,第2辑[S].1995:114.

[5]郭百顺.奥美拉唑、胶体果胶铋分别与多潘立酮合用治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].使用医技杂志,2008,15(30):4231-4232.