陈红丹

近年来许多研究表明，老年顽固性心力衰竭患者常合并一定程度的贫血，而且贫血的程度随着心功能的下降而增加，心力衰竭的程度可能与患者的贫血存在一定的相关性。为了对此进行深入研究，为临床提供可靠依据，笔者就我院近年来收治的老年顽固性心力衰竭患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2006年1月—2011年1月收治的心功能Ⅲ～Ⅳ级的老年顽固性心力衰竭合并贫血的患者74例，按照血红蛋白水平分为轻度贫血组和中、重度贫血组，各37例;并选取同期收治的顽固性心力衰竭未合并贫血患者37例为对照组。以上111例患者均确诊为顽固性心力衰竭达6个月以上，其中男64例，女47例;年龄61～79岁，平均 (69.1±4.9)岁。其中合并高血压49例，心律失常57例，糖尿病18例，合并两种或以上并发症者9例。3组患者年龄、性别、合并症等一般资料具有均衡性。

1.2 排除标准和贫血划分标准 排除标准:入院后经利尿治疗仍存在体液潴留者;存在活动性消化道出血、恶性肿瘤及其他器官慢性器质性病变者;血液系统疾病者。贫血程度划分标准:正常参考值:Hb≥120g/L;轻度贫血:100g/L≤Hb＜120g/L;中、重度贫血:Hb＜100g/L。

1.3 方法 在治疗期间3组患者均接受常规的控制顽固性心力衰竭的治疗方案，给予地高辛、呋塞米、双氢克尿噻、耐受剂量血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)类或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)类药物、合适剂量β－受体阻滞剂及硝酸酯类药物进行治疗。根据每个患者的个体情况进行针对性的药物调整，在随访1年的期限内，对于病情严重的患者采取再住院的措施进行治疗。……