俞 斌，颜 伶，岑 烈，许福祥，宋红转，袁 佳

随着人民生活水平的提高，老年人在社会所占比例越来越高，脑血管意外的发生率亦有增长趋势。随着医疗水平的提高，脑血管意外抢救成功率也提高，脑血管意外后遗症呈逐年上升趋势。脑血管意外后遗症患者由于活动受限，长期卧床，误吸、无力咳痰等因素，极易并发肺部感染，一旦肺部感染后并发多脏器功能衰竭者病死率极高。本文对笔者所在医院的急诊科2007—2011年收治的135例脑血管意外后遗症并发肺部感染合并有多脏器功能衰竭患者的临床资料进行分析，探讨脑血管意外后遗症并发肺部感染与多脏器功能衰竭之间的关系，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2007—2011年收治135例脑血管意外后遗症并发肺部感染合并多脏器功能衰竭者，均符合王士雯等［1］提出的老年多脏器功能衰竭综合征诊断标准。其中男114例，女21例;年龄65～102岁，平均89.8岁。135例均有1次或2次脑血管意外，生活均不能自理，不能下床活动。

1.2 临床表现 135例患者均有咳嗽、咳痰，126例患者有不同程度发热。125例患者血常规中有白细胞计数增高。135例患者胸片均可见肺纹理增多，其中43例患者有一侧或双侧胸腔积液。135例共送痰培养580例次，阳性198例次，其中肺炎克雷伯杆菌46株，铜绿假单胞菌40株，黏质沙雷菌34株，鲍曼不动杆菌23株，大肠埃希菌14株，阴沟杆菌7株，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌10株，屎肠球菌7株，白假丝酵母菌12株，光滑假丝酵母菌7株，克柔假丝酵母菌4株。

1.3 脏器功能衰竭发生的顺序 在全部135例患者中先出现呼吸衰竭的有110例，而后出现血循环、肾、肝、造血系统等衰竭。……