李小红

（江西省永丰县人民医院，江西 永丰 331500）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性进展，与肺部对有害颗粒和气体异常炎症反应有关。本研究用噻托溴胺联合罗红霉素治疗稳定期COPD，旨在观察其临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2011年1～6月门诊就诊的68例稳定期Ⅱ、Ⅲ级COPD患者，均符合中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组2007年拟定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准[1]，排除支气管哮喘、支气管扩张、充血性心力衰竭、肺结核、肿瘤及其它危及生命的疾病。随机分为三组：A组：23例，男17例，女6例，平均年龄为（68.35±6.15）岁，平均病程为（11.2±5.1）年；B组：23例，男16例，女7例，平均年龄为（69.12±7.10）岁，平均病程为（12.0±5.2）年；C组：22例，男17例，女5例，平均年龄为（68.85±6.78）岁，平均病程为（11.8±5.2）年。三组在性别、年龄、病程及病情严重程度方面均无统计学意义（P＞0.05），故有可比性。

1.2 方法

A组吸入噻托溴胺18μg每日一次；B组口服罗红霉素0.15g每日一次；C组吸入噻托溴胺18μg 每日一次联合口服罗红霉素0.15g每日一次。三组疗程均为6个月，在治疗中若出现急性发作者经治疗达到稳定期后重新进行上述治疗观察。所有患者在治疗前后均进行以下检查：第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、6min步行实验、生活质量评分、呼吸困难评分、痰量及血清C反应蛋白测定。

表1 三组治疗前后的FEV1%、6min步行实验、生活质量评分、呼吸困难评分、痰量及C反应蛋白测定比较

1.3 检测指标及方法

6min步行实验：记录6min在平坦100米长度来回步行的距离。……