王 磊 余 灿

（云南省昭通市第一人民医院，云南 邵通 657000）

锁骨远端骨折脱位是当前我国临床较为常见的一种骨科疾病，近年来发病率越来越高，严重影响了公众的生活健康。对于较为严重的NeerⅡ型锁骨骨折和肩锁关节TossyⅢ度脱位患者，需要采取切开复位内固定术进行治疗[1]。肩锁钩钢板与克氏针张力带是固定治疗锁骨远端骨折脱位较为常见的手术治疗方法[2,3]。为了探讨肩锁钩钢板与克氏针张力带固定治疗锁骨远端骨折脱位的临床疗效，本院选取2008年1月至2011年6月收治的锁骨远端骨折脱位患者58例，分别采用不同的内固定手术治疗方法，比较两组患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2008年1月至2011年6月收治的锁骨远端骨折脱位患者58例，年龄为21～69岁，平均年龄为（43.6±19.2）岁，其中男性35例，女性23例。锁骨远端骨折患者37例均为NeerⅡ型，肩锁关节脱位患者21例均为TossyⅢ度脱位。对所有患者进行为期6个月至3年的随访。将所有锁骨远端骨折脱位患者随机分为两组，采用克氏针张力带固定治疗的患者29例为对照组，采用肩锁钩钢板固定治疗的患者29例为观察组。两组患者间一般情况（性别、年龄、平均年龄等），差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用臂丛结合颈丛麻醉，采取仰卧位，将患肩垫高，同时保持头偏向于健侧。观察组从患者肩峰沿着锁骨的后缘做一个弧形切口，尽量暴露出患者肩峰和锁骨的外端，将暴露出来的骨折断端进行复位，如果患者是肩锁关节脱位，一定要清除干净患者关节间的纤维软骨，然后将钢板肩锁钩端尽量插入到肩峰后下方，使用螺钉将钢板固定于锁骨上，谨慎修补患者的肩锁韧带。……