贺向华

（湖南省益阳市第三人民医院，湖南 益阳 413000）

妊娠期高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH）是妊娠期特有的、常见的疾病，是妊娠20周以后出现的高血压、水肿、蛋白尿为代表的三大症候群，至今仍严重威胁母婴健康，是孕产妇和围生几患病率及病死率的主要原因，我国发病率9.4%～10.4%[1]。目前学界认为其的主要发病机制是内皮细胞激活和损伤，主要采用降压药物治疗。本院联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院妇产科2008-2010年收治的86例妊娠期高血压孕妇，平均年龄（28.8±6.7）岁，孕周34～38周，其中初产妇63例，经产妇23例，妊娠高血压分型：轻度28例，中度49例，重度9例。蛋白尿14例，水肿22例。

1.2 诊断标准及入选标准

根据《妇产科学》第七版的分类和诊断标准[2]，满足：①血压高于140/90mmHg；②孕前未见高血压史；③排除对硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁药物过敏史者；④排除心、肝、肾器质性疾病；⑤经患者本人或家属同意。

1.3 分组方法

86例患者按入院日期随机分为2组，单日为观察组，双日为对照组，每组43例。两组在年龄、孕周、孕产次和高血压分型等方面不存在统计学差异（P＞0.05）。

1.4 治疗方法

对照组在低流量吸氧的基础上给予硫酸镁治疗：给予负荷剂量25%硫酸镁20mL加入5%的葡萄糖100mL，混匀后半小时内静滴完毕。再以25%硫酸镁60mL作为维持剂量，加入5%的葡萄糖盐水1000mL内，静滴8～12h，4～6h后以25%硫酸镁10mL肌内注射，总剂量维持在20～24g/d。观察组在此基础上给予酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖250mL，30min内滴入酚妥拉明10mg，而后根据血压变化调整滴速。……