陈 民 李玉晓 李 莉 张 锐

（河南省平顶山市第二人民医院，河南 平顶山 467000）

临床上，能够客观地反映人体血管亚临床病变的指标为动脉弹性（arterial elasticity，AE），而AE则可通过脉搏波传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）来评估，这两个指标正在日益引起人们的广泛关注[1]。我们所进行的临床研究通过对比糖尿病代谢综合征（MS）患者和单纯MS患者baPWV、ABI的变化，探讨组成MS的多重危险因素对baPWV、ABI的影响，以对早期发现和干预靶器官损害提供可靠的理论依据。

表l 3组间的危险因素及动脉弹性指标比较

表2 baPWV、ABI 、冠脉狭窄严重程度在3组中的比较

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2006年3月至2011年11月在我院体检对象204例，随机性地将其分为3组，其中单纯MS组54例，合并糖尿病MS组74例，糖尿病合并冠心病MS组76例。MS诊断采用中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议（2004）MS的诊断标准[2]，糖尿病诊断根据WHO1999糖尿病诊断标准[3]，冠心病的确定依据冠状动脉造影进行确定。

1.2 方法

1.2.1 物理测量

常规测量受试者身高、体重后，令受试者站立，并让其双脚分开30cm左右；平静呼吸状态下，在肋弓下缘与髂前上棘连线中点的水平线测量腹围；休息十分钟后，受试者取坐位，用汞柱式血压计测量受试者右上臂血压，连续测量3次，每次间隔时间为5min，最后取其平均值。

1.2.2 实验室检查

嘱受试者空腹，于清晨采集静脉血。用全自动生化分析仪（日本HITACHI7600-020），检测受试者的空腹血糖、血三酰甘油、血清总胆固醇、HDL、LDL、血肌酐、尿酸。

1.2.3 大动脉弹性检测

让受试者静坐十五分钟后，在室温（25℃左右）环境下测定肱动脉一踝动脉的baPWv，并测定受试者的体重指数、心率及ABI。……