和 雅 史丽璞*

（郑州人民医院风湿免疫科，河南 郑州 450003）

类风湿关节炎（RA）是一种常见的慢性进行性的自身免疫性疾病，病因不明，致残率高，还增加患者罹患心血管疾病的风险。近年来研究证实他汀类药物不仅具有降脂作用，还具有抗炎及调节免疫的作用[1]，我们应用洛伐他汀治疗活动期类风湿关节炎，以了解洛伐他汀对类风湿关节炎抗炎及临床疗效的作用。

1 材料与方法

1.1 研究对象

为2009年9月至2010年6月间我院住院或门诊RA患者，共80例，其中男性18例，女性62例；年龄35～73岁，平均（55.0±11.5）岁，患者随机分为治疗组40例，对照组40例。

1.2 纳入标准

1.2.1 RA诊断标准

参照美国风湿病学会1987年分类标准[2]。

1.2.2 RA活动期标准

①休息时关节中等度疼痛；②晨僵≥1h；③3个或3个以上关节肿胀；④关节压痛≥5个关节；⑤血沉（魏氏法）≥28mm/h。以上5项中符合4项者可诊断为活动性RA。

1.2.3 排除标准

①已在服用糖皮质激素或免疫抑制剂或停服不足1个月者；②有药物过敏史；③有严重心、肝、肾和消化道溃疡病变；④稳定期类风湿关节炎；⑤孕妇及哺乳期妇女。

1.3 治疗方法

服药方法：MTX 10mg，每周1次，顿服；洛伐他汀20mg，每天1次，口服；各组患者均同时应用非甾体抗炎药莫比可7.5mg，每天1次，口服。

1.4 观察指标

治疗前与治疗后第12周分别记录：患者压痛关节指数（TJI）、肿胀关节指数（SJI）、DAS28评分；血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）； IL-1β、IL-6及TNF-α含量。

1.5 疗效评价

采用欧洲抗风湿病联盟（EULAR）疗效标准来进行评价。疾病活动指数（DAS）计算方法采用DAS28-3[3]疗效评价指标：治疗终点时达到EULAR有效和显效的患者比例及各项具体临床观察指标的改善情况。

1.6 统计学处理

计量资料用χ—±s表示，以t检验作统计比较。……