张宇静

（沈阳市第一人民医院心内科，辽宁 沈阳 110043）

有研究显示，ADMA可能是一个独立的冠心病危险因子[1]。ADMA升高与大多数传统的动脉粥样硬化危险因子及新的生物标志物存在相关性，故被认为是多种危险因素导致动脉粥样硬化及相关疾病的共同机制之一。目前研究显示，血清Hcy、MMP-9均在心血管疾病发生发展中起一定作用。PCI作为AMI重要的治疗手段，对ADMA影响尚不确定。本研究观察了PCI术对AMI患者ADMA、Hcy、MMP-9的影响，探讨PCI是否有利于冠状动脉内皮修复及炎症反应的控制。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2011年1月至2011年12月在本院住院初发AMI（依据中华医学会心血管病学分会标准）患者60例，男48例，女12例，年龄（55.13±11.38）岁；对照组30例，男21例，女9例，均为体检正常者。组间性别年龄无统计学差异。所有入选对象排除标准:肝肾功能异常;并发周围血管疾病或周围血管栓塞性疾病;并发感染,高热者;既往有心肌梗死、脑卒中及患有瓣膜性疾病等重大疾病。予以卧床、镇痛、吸氧、硝酸盐类药物扩张血管，常规抗凝、抗心律失常、营养心肌等治疗。

1.2 实验室检查

采用高效液相色谱法测定血清中ADMA水平；采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清Hcy和MMP-9水平。

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 AMI组PCI术前后血清、ADMA Hcy和MMP-9水平与正常对照组比较

AMI患者在PCI术前血清ADMA、Hcy和MMP-9水平显著高于正常人组（P＜0.01）；PCI术后1个月与正常人组无显著性差异（P＞0.05），见表1。

表1 血清Hcy、ADMA和MMP-9水平比较（±s）

表1 血清Hcy、ADMA和MMP-9水平比较（±s）

注：PCI术前与正常对照△P＜0.01；PCI术后与正常对照*P＞0.05

MMP-9（ng/mL）AMI于 PCI术前组 30 1.12±0.38△ 21.21±4.81△ 201.20±21.38△AMI于PCI术后组 30 0.51±0.26* 8.93±1.62* 110.93±23.64*正常对照组 30 0.56±0.37 9.62±3.57 108.52±18.26组别 n ADMA（umol/L）Hcy（umol/L）

2.2 血清ADMA、Hcy和MMP-9水平的相关性分析

血清ADMA和Hcy水平呈正相关（r=0.5901，P＜0.01）；……