杨丽琼 张红耘

（云南省昆明市宜良县人民医院心内科，云南 昆明 652100）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是冠心病中的急症和重症，是造成冠心病患者死亡的主要原因之一，随着生活水平的提高以及生活节奏的加快，发病率逐年升高且发病年龄呈现低龄化趋势[1]。随着对心肌梗死发病机理认识的不断深入，目前临床以尽早、充分及持续开通梗死相关血管为治疗AMI的关键[2]，并且随着溶栓药物、阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物的联合应用，AMI的病死率也呈逐渐下降趋势[3]。研究表明急性心肌梗死治疗预后与许多因素有关，如患者年龄、溶栓的时机、合并症等，但目前AMI治疗预后与影响因素之间关系尚不明确[4]，尚需进一步研究阐明。本研究通过对急性心肌梗死患者各项资料进行回顾性整理，旨在探讨各项影响因素与AMI预后的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年至2011年收治的急性心肌梗死患者88例，其中男52例，女36例，平均年龄（63.4±7.8）岁（53～75岁），伴ST段抬高64例，非ST段抬高24例。

1.2 AMI诊断及静脉溶栓入选标准

AMI诊断标准参照WHO诊断标准：①有急性心肌梗死典型的胸痛胸闷症状或伴随左肩背左上肢放射性疼痛、出汗；②心电图显示至少两个相邻导联的ST段抬高≥0.1mV；③心肌酶谱CK升高2倍以上；④排除亚急性或陈旧性心肌梗死。溶栓治疗入选标准：①起病时间在6h以内者；②发病年龄＜70岁；③排除有出血性脑卒中史者；④排除有凝血功能障碍或活动性内出血者；⑤经患者本人或家属同意。

1.3 治疗方法

所有急性心肌梗死患者均接受冠心病二级预防治疗。……