娄红霞 张 艳

（1 常德市肿瘤医院妇瘤科，湖南 常德 415000；2 常德市第六人民医院妇产科，湖南 常德 415000）

宫颈癌严重威胁女性的生命健康，早发现、早治疗是防治宫颈癌的关键。宫颈癌与其他类型恶性肿瘤不同，存在着可逆转的而且时间较长的癌前病变阶段[1]，所以宫颈癌的筛查研究也一直是妇科医师关注的热点。我们联合应用液基细胞学检查和人乳头瘤病毒检测筛查宫颈癌，提高了筛查的敏感率和准确率。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2009年1月至2011年1月在我院就诊的726例女性患者为研究对象，随机分为观察组573例和对照组153例。观察组患者年龄26～57岁，平均（38.3±1.6）岁；对照组患者26～53岁，平均（35.5±1.2）岁。所有患者均使用一次性采集用工具。两组患者在年龄等一般资料方面差异比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 液基细胞学检查

使用专用的细胞采样刷对宫颈移行带区脱落细胞进行采集，经离心沉淀式细胞制片机处理后制成单层细胞涂片，进行巴氏染色，在显微镜下观察。采用国际癌症协会（the Bethesda system，TBS）分级系统（2001年）进行液基细胞学诊断[2]：正常、炎症、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）。以ASCUS及以上病变为液基细胞学检查阳性。

1.2.2 人类乳头瘤病毒检测

使用ABI7300OCR基因扩增仪，美国digen公司提供的HPV-DNA检测试剂盒进行人类乳头瘤病毒。判断标准:光量读值与阴性测定值比值（RLU）≥1.0为阳性。

1.2.3 宫颈组织病理活检

对观察组和对照组检查阳性患者进行宫颈病理活检，病理诊断依次分级为宫颈炎、CIN（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ）、宫颈SCC和腺癌。……