薛佳瑞

（北京朝阳医院外科监护室，北京 100020）

ICU是整个医院危重患者聚集最多的病区，其压疮的发生率也明显高于其他病房。有相关数据统计，ICU诊治的患者中压疮的发病率可达4%～51%[1]。如何采用简单而有效的方法治疗ICU的压疮患者一直受到广大医务工作者和患者的关注。我院近年来应用氯霉素粉剂配合TDP治疗仪治疗重度压疮患者取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年12月至2011年6月我院ICU出现重度压疮的84例患者为研究对象，所以患者均经详细查体而明确诊断。男52例，女32例，年龄24～82岁，平均（62.4±16.7）岁，均为Ⅳ度压疮患者，病程1～4个月，创面直径（4～7）cm，平均（5.3±1.1）cm其中院外感染48例，院内感染36例，病程压疮出现在骶尾部38例，髋关节部22例，外踝11例，足跟8例，双肘5例，主要表现为皮肤破溃、创面有脓性渗出液并且有臭味，有6例患者创面有黑色结痂形成，有8例患者同时伴有压疮部位的疼痛。将84例患者随机分为治疗组和对照组各42例，治疗组男27例，女15例，平均年龄（62.6±15.4）岁，创面直径平均（5.5±1.2）cm，骶尾部18例，髋关节部10例，外踝6例，足跟5例，双肘3例；对照组男25例，女17例，平均年龄（61.2±15.9）岁，创面直径平均（5.2±1.1）cm，骶尾部20例（20处），髋关节部12例，外踝5例，足跟3例，双肘2例。两组患者在性别、年龄、创面大小、发病部位等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规清洗创面、外科消毒、清除坏死组织、换药处理加用氯霉素粉剂局部外敷治疗，对于创面较深且分泌物较多的患者要先用3%双氧水清洗创面再做其他处理，2次/d。……