严春雷 高友奇 刘建宾 郭一清

（湖南省人民医院，湖南 长沙 410005）

随着高档CT的日益普及，CT扫描中胸部高分辨率（HRCT）技术的应用已逐渐成为常规手段。胸部HRCT具有良好的空间分辨率，可以优化地显示肺内细微结构，其对胸部疾病的诊断价值也日益受到国内外医务工作者的重视。回顾性对照分析我院自2008年8月至2010年8月84例胸部病变患者常规CT和HRCT图像，旨在提高对HRCT胸部扫描技术认识，以期更好服务于临床。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择经临床或病理证实的胸部疾病84例，男40例，女44例。年龄23～64岁，平均46岁。其中支气管扩张25例，周围型肺癌12例，肺良性结节15例，特发性肺间质纤维化（IPF）14例，慢性阻塞性肺气肿18例。以上病例均有临床细菌、细胞学及手术病理学证实。

1.2 方法

Toshiba和Philips全身CT扫描机。常规CT扫描：范围包括肺尖到肺底，层厚10mm，间距10mm的扫描，120kV，100mA，512×512矩阵，扫描时间1s，标准图像重建法。

HRCT扫描：对肺部弥漫性病变行全肺扫描，1.5mm层厚，10mm～20mm间隔；对肺部局限性病灶患者行局部HRCT扫描，最大径≤3cm者，2mm层厚，2mm间隔，病灶直径3cm以上者，4mm间隔，130kV，190mA，扫描时间1s，512×512矩阵，高分辨率重建法。

2 结 果

2.1 IPF检查结果

14例IPF患者，HRCT显示率明显优于常规CT，其检查可显示出常规CT无法显示征象，如小叶间隔增厚、肺内磨玻璃样影、胸膜下陷、肺内小结节影及蜂窝状改变等，为诊断提供了丰富信息。检查结果见表1。

表1 14例IPF常规CT和HRCT检查情况（例）

2.2 支气管扩张和慢性阻塞性肺气肿检查结果

对支气管扩张和慢性阻塞性肺气肿患者检查结果显示，HRCT可显示印戒征、边界不清的低密度区、肺大泡和轨道征等常规CT无法显示的征象，结果见表2。……