吕 林

（河南省商丘市夏邑县人民医院，河南 商丘 476400）

中枢神经系统血管畸形分包括毛细血管扩张症、动脉畸形、脊髓内海绵状血管瘤（SCC）、静脉畸形，其中海绵状血管瘤亦称脊髓海绵状血管畸形约占脊髓血管性疾病的3%～16%，与其他血管瘤不同，畸形血管形成一个坚实的肿块，位于小脑幕上可能会出现肿块，脊髓内不常出现，同时可伴有神经系统的其他病变[1]。其临床主要表现为疼痛、运动感觉障碍、括约肌功能障碍等。术前神经影像学较容易误诊为脑膜瘤、血管母细胞瘤等。MRI的应用使得SCC的诊断和治疗水平得到了很大的提高。本文就52例脊髓髓内海绵状血管瘤患者的临床诊治分析做出相关探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2008年1月至2010年12月收治的脊髓髓内海绵状血管瘤患者52例，对其进行回顾性分析临床特征、诊断及治疗方法，其中男18例，女12例；年龄13～68岁，平均30.4岁；病程0.5～5年，平均2.4年。病灶均位于髓内，其中上胸段18例（26.6 %），颈段17例（23.3%），腰段12例（6.6%），下胸段23例 （43.3%）。患者临床症状为疼痛18例次，双下肢无力28 例次，括约肌功能障碍23例次，感觉障碍21例次，蛛网膜下腔出血9例次。病程长的患者症状会反复发作，出现严重神经功能障碍，造成病情逐渐加重。

1.2 手术方法

1.2.1 手术前检查

所有患者均脊髓血管及 MRI造影方法检查，没有发现关于脊髓造影的异常现象。MRI 检查表明主要都是单发病灶， 0.4～1.3cm是病灶的直径，表现为桑椹状混杂信号团，低信号环围绕在周围。T1WI呈混杂信号结节25例，等信号14例，22例周边可见环形低信号，以T2WI显著。……