管晓丽 杨慧敏

（1 吉林省妇幼保健院，吉林 长春 130061；2 吉林省长春市二道区妇幼保健院妇产科，吉林 长春 130031）

新式剖宫产术即改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术[1]，是20世纪80年代末以色列医生提出的，在临床应用已经20余年，该术式采用Joel-Cohen切口开腹，符合解剖生理特点，简化了手术，手术时间短，损伤组织少，术中出血少，术后疼痛轻，缩短了拆线及住院时间，目前也成为许多医院的剖宫产首选术式。正是在这样的背景下，笔者结合临床工作，就新式剖宫产术的优点进行探讨，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2009年9月至2011年5月收治的212例妊娠患者作为研究对象。按照随机化原则分为两组，新式剖宫产术组106人，初产妇101例，占95.28%，经产妇5例，占4.72%，患者年龄在20～51岁，平均（34.02±7.21）岁；传统剖宫产术组106人，初产妇97例，占91.51%，经产妇9例，占8.49%，患者年龄在19～50岁之间，平均（36.56±7.33）岁；两组患者的年龄无明显差异（P＞0.05）。

1.2 剖宫产手术指征[2]

在所有施行剖宫产术的212名患者中，头盆不称63例，占29.71%，妊高征49例，占23.11%，胎儿窘迫35例，占16.50%，巨大儿12例，占5.67%，社会因素45例，占21.23%，其他原因8例，占3.78%。

1.3 手术方式

1.3.1 新式剖宫产术

手术的操作流程为：选取两侧骼前上棘连线下3cm处（约三横指），横向切开皮肤约15cm，钝性分离皮下组织，之后进一步分离组织顺利进入腹腔，此时要充分扩大腹膜切口，暴露子宫下段，于子宫腹膜返折处下端约1～2cm 处切开子宫下段全层至足够大，常规娩出胎儿与胎盘；全层缝合子宫肌层，常规关腹[3]。

1.3.2 传统剖宫产术

即指在下腹部作纵向切口，进入腹腔后取两侧子宫圆韧带之间的子宫壁正中，作纵向切口约4～5cm至胎膜前，用子宫剪刀将上下端延长至10～12cm，然后刺破胎膜，常规娩出胎儿与胎盘。……