况福连

（江西省宜丰县人民医院内二科，江西 宜丰 336300）

近年来肺癌因其较高的发病率和死亡率已成为我国的较为常见恶性肿瘤之一。其中以非小细胞肺癌（NSCLC）所占比例较高，约为75%左右，由于大多数患者发现时已处于疾病的晚期，丧失了手术的最佳时机，据有关统计其5年生存率不足5%。晚期非小细胞肺癌的治疗原则为提高患者的生活质量，改善其临床症状，延长生存期，临床多采用化疗为主的姑息治疗方案。为了更好地治疗晚期非小细胞肺癌，提高疗效，我科研究吉西他滨联合顺铂（GP方案）治疗与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗NSCLC的临床效果及副作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月至2011年4月在我科治疗的NSCLC57例，均经病理组织学或者细胞学确诊，男性38例，女性19例，平均（52.1±10.9）岁。随机分为GP组29例，NP组28例，两组患者年龄、性别、临床症状等一般情况具有可比性。

1.2 入选标准

按照国际肺癌研究协会中肺癌TNM分期标准，其中Ⅲ期24例，Ⅳ期35例，预期生存期均≥3个月，KPS评分均高于60分。

1.3 治疗方法

GP组治疗方案按照第1、8天静脉滴入吉西他滨1250mg/m2，NP组治疗方案按照第1、8天静脉推入长春瑞滨25mg/m2，两组均在第2～5d静脉滴入顺铂75mg/m2，以21d为周期，治疗两个周期后评价疗效及毒性反应。

1.4 评价标准

化疗前后均行血常规、肝肾功能、心电图、胸部CT等检查，必要时行骨扫描。按照1981年WHO评价标准，疗效分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD）以及进展或者无效（PD），取CR+PR为有效率；疾病进展时间以治疗当天开始计算，终止于疾病进展。毒性反应按照WHO肿瘤治疗药物毒性反应分为I-IV级进行评定。……