肖国辉 梁荷华

（江西省遂川县人民医院，江西 遂川 343900）

充血性心力衰竭CHF是因心肌收缩能力减弱导致心脏的血液输出量减少无法满足机体需要而发生的一系列症状，它是临床常见的心血管综合征，病死率比较高。目前，临床上对其的治疗机制在于对肾素一血管紧张素系统及交感神经系统的过度激活进行阻断[1]。因此，本研究特探讨依那普利联合卡维地洛在治疗老年慢性左心力衰竭中的方法及疗效，取得满意效果，现特报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象资料

随机抽取我院于2010年3月至2011年3月就诊并住院的80例心力衰竭患者（排除有不稳定型心绞痛、Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞、重度心律失常，哮喘及慢阻肺、血流动力学不稳定者）其中男性48例，女性32例，年龄55-78岁，平均（65±4.9）岁。依据美国纽约心脏学会心功能分级标准（NewYorkHeartAssociation，NYHA），其中心功能Ⅱ级17例、Ⅲ级46例、Ⅳ级17例[2]。在签订治疗同意书的基础上将患者按就诊的先后随机分为治疗组和对照组，每组各40例。对两组患者的年龄、性别、基本情况进行组间显著性差异对比，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均先行去除病因、吸氧、扩血管、纠正酸碱代谢失衡、维持水盐平衡及对症支持等常规综合治疗。观察组在常规组的基础上加用由扬子江药业集团生产的10mg/d依那普利， 及由齐鲁制药有限公司生产的12.5mg/d卡维地洛 ，并观察病情和测量心率、血压等。可根据病情适量增加剂量，控制剂量依那普利低于20mg/d卡维地洛低于25mg/d若增加剂量心率或血压降低则调整剂量或停药。……