王祎成 任京力 董道权 李 丽 郑承华 王 静

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病(diabetes mellitus，DM)的眼部严重并发症。由于其病因不清，目前尚未发现能够完全阻止DR发展或逆转的干预方案，西医治疗的主要对策是激光光凝，但光凝是一种治标不治本的被动性治疗手段，同时受到严格适应证的限制[1-2]。本研究采用非甾体类抗炎药阿司匹林及中药遏糖网颗粒对非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR)患者进行二级防治，观察其单用及合用对NPDR进展的影响和对视力的保护作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2006年5月至2008年5月平舆县人民医院诊治的 NPDR患者240例(383眼)。年龄36～82(59.37±9.34)岁，DM 病程2～37(16.64±6.69)a，NPDR 病程 3 个月～28 a(平均9.36 a)。

1.2 诊断标准 参照2002年国际眼科会议和美国眼科学会联合会议通过的DR诊断及临床分类标准[3]诊断:0级(无异常):无明显视网膜病变;1级(轻度NPDR):仅有微血管瘤;2级(中度NPDR):介于1级和3级之间;3级(重度NPDR):具有下列任何一项，但无增生性DR体征:4个象限都有20个以上的视网膜内出血，≥2个象限有明确的静脉串珠样改变，≥1个象限有明确的视网膜内微血管异常;4级(增生性DR):具有下列一项或多项:新生血管形成、玻璃体出血、视网膜前出血。本研究仅入选1－3级患者。

1.3 排除和剔除标准 排除标准:对非甾体类抗炎药过敏者，有消化道溃疡、血小板减少、造血系统原发性疾病及活动性出血者，合并青光眼、白内障、视网膜脱离、视神经疾病以及严重心、肝、肾功能不全者等。剔除标准:治疗依从性差、未完成全程治疗、定期检查资料不全、改行激光光凝治疗、继发其他严重并发症需要终止观察或死亡的患者。……