徐安平 李 璐 李卫宁 张 毅 夏 勇 邓玉奎

阿尔茨海默病（Alzheimer＇s Disease，AD）即老年痴呆症，是一种原因未明，随年龄增加而进行性发展的退行性脑变性疾病。有统计显示，80岁以上老年人AD患病率约为20%～30%。有研 究［1，2］证 实，同 型 半 胱 氨 酸 （Homocysteine，Hcy）是血管性疾病，包括冠状动脉、脑血管和外周血管等疾病的独立危险因子，因此对其补充叶酸疗法的研究也随之增多。还有研究［3］发现Hcy的异常升高可对神经系统造成损伤，因而又与神经变性疾病有密切关系。本文对比分析不同阶段AD患者与同龄正常对照组人群的血清Hcy水平差异并探讨其临床意义。

1 资料与方法

1.1 对象与分组

AD组：2009年10月～2011年10月就诊于本院神经内科的AD患者122例，男72例，女50例，平均年龄62±17岁，其诊断符合2011年4月美国国家衰老研究所（National Institute of Aging，NIA）和阿尔茨海默病学会（Alzheimer’s Association，AA）AD的最新诊断标准［4～6］，新标准将AD视为一个连续的疾病过程，分为三个阶段，即无症状临床前AD阶段（Preclinical Phase）、AD前有症状阶段（Pre－Dementiaphase）以 及 AD 阶 段 （Dementia Phase）。根据新标准的三个阶段把122例AD患者分为三组，即无症状临床前AD阶段组（n＝53）、AD前有症状阶段组（n＝40）以及AD阶段组（n＝29）。排除：短暂性脑缺血发作、脑栓塞、脑出血及出血性梗死；颅内占位性病变及颅脑外伤；意识障碍、癫痫及精神疾病；严重心脏病、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病；血液系统疾病、血管炎、出血史、出血倾向及消化道溃疡；生命体征不稳定患者。

对照组：随机抽取同期就诊于本院神经内科的非AD患者122例，男72例，女50例，平均年龄60±15岁。AD组与对照组性别及年龄构成差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……