刘 俊 付 波

糖化血红蛋白（HbA1c）含量可反映糖尿病（DM）患者过去2～3个月时间内平均血糖水平，如果能将其降至8.1%以下，DM并发症的发生将会大大减少。因此，一种快速、简便，准确性及精密度均符合临床要求的HbA1c检测方法对DM治疗、预后均有重要意义。本文采用一种新的酶学方法——果糖基肽氧化酶法测定58例DM患者HbA1c浓度，并与阳离子交换高效液相层析法进行线性回归对比分析，以及观察其精密度和各种干扰因素的影响。

1 资料与方法

1.1 检测对象

选取58例DM患者，其中男39例，女19例；年龄17～59岁，平均46.55岁；T1DM 15例，T2DM 43例，均符合1999年WHO和美国DM协会诊断标准［1］。

1.2 仪器与试剂

美国雅培AEROSET全自动生化分析仪，所用果糖基肽氧化酶法试剂、前处理液、校准品及质控品由日本第一化学公司提供；阳离子交换高效液相层析全自动HbA1c分析仪（HLC－723G7）及配套试剂由日本TOSOH公司提供。

1.3 检测方法

采集58例DM 患者空腹静脉血2ml，EDTAK2抗凝，同时用两种方法检测HbA1c含量。果糖基肽氧化酶法：标本经800g离心力离心5min，取红细胞层25μl加入500μl前处理液中，放置5min后上机测定。其原理为：第一反应中，在蛋白酶的作用下切断源于血红蛋白A1c的β链N末端的糖化二肽，同时通过测定600nm与800nm的吸光度差，求出Hb的浓度；第二反应中，果糖基肽氧化酶作用于糖化二肽，在过氧化物酶存在下生成的过氧化氢与N－（羧甲基氨基羰基）－4，4’二甲胺基二苯胺化钠（显色剂）产生显色反应。通过测定此吸光度求出HbA1c的浓度，根据求得的HbA1c浓度与Hb浓度计算出HbA1c（%）。阳离子交换高效液相层析法：直接检测血液总Hb中的A1c（%）。……