朱艳辉 胡万宁 王希柱 宋巧凤 肖四海 陈荣花 江文艳

Lindholm等［1］在2004年的临床分析中，对β受体阻滞剂治疗高血压患者时对心脏的保护作用产生了质疑。质疑β受体阻滞剂大多源于第2代β受体阻滞剂——阿替洛尔是否具有器官保护作用。本研究基于第3代β受体阻滞剂(奈比洛尔)具有额外的血管扩张特性，观察其对血压、内皮功能、炎症反应及糖化血红蛋白的影响，是否具有器官保护作用，有无糖代谢的不良反应，为高血压患者选择β受体阻滞剂提供依据。

1 资料与方法

1．1 一般资料 原发性高血压患者80例，年龄 38～70岁。源于本院门诊及住院的患者。按照WHO高血压分级规定属1或2 级，血压 ＜180/110 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)。无严重靶器官损害及肝肾功能障碍、糖尿病。将入选患者随机分为奈比洛尔组和阿替洛尔组，每组40例。

1．2 给药方法 阿替洛尔组口服阿替洛尔，25～50 mg/次，2次/d;奈比洛尔组口服奈比洛尔，5 mg/次，1次/d。2周后血压降至＜140/90 mm Hg，则维持原量至实验结束，否则加量。治疗时间为12周。治疗期间避免使用噻嗪类或呋塞咪等影响糖代谢的药物。

1．3 观察方法与指标

1．3．1 big-ET检测:12周后检测big-ET水平，采用酶联免疫吸附法测定，试剂盒由奥地利Biomedica公司生产。使用ELX-800型全自动酶标仪，由美国公司生产。

1．3．2 CRP的检测:采用免疫速率散射比浊法测定。

1．3．3 HbA1c的检测:全血HbA1c的测定采用亲和色谱法测定。

1．4统计学分析应用SPSS 13．0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 一般资料 2组年龄、体重指数、收缩压、舒张压、低密度胆固醇、三酰甘油比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。……