黄建新，杨升平 (广东同江医院骨科，广东 顺德 528300)

负压封闭引流技术在前臂创伤性皮肤软组织缺损修复中的应用

黄建新，杨升平 (广东同江医院骨科，广东 顺德 528300)

目的：观察负压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage，VSD)在前臂创伤性皮肤软组织缺损修复的疗效。方法：将前臂创伤性软组织缺损患者31例分成VSD组16例和常规换药组15例，比较两组患者创面面积变化、引流液细菌培养阳性率、创面肉芽生长时间、游离植皮成活率、平均住院时间。结果：VSD组患者创面面积较常规换药组明显缩小，面积差值有统计学意义(Plt;0.05)，常规换药组引流液细菌培养阳性率明显高于VSD组(Plt;0.01)，VSD组组创面肉芽生长时间较常规换药组短(Plt;0.01)，游离植皮成活率VSD组明显高于常规换药组(Plt;0.01)，VSD组平均住院时间明显较常规换药组短(Plt;0.01)。结论：负压封闭引流技术改变了传统创面治疗中频繁更换敷料的换药方法，能彻底清除创面的分泌物和坏死组织，刺激肉芽生长，减轻换药痛苦同时能够有效防控创面的感染、改善局部血运、减轻局部水肿、促进创面肉芽组织长，提高游离植皮成活率。

负压封闭引流；前臂；创伤；软组织

前臂创伤性皮肤软组织缺损在骨科急诊仲较为常见，以往对前臂创伤性皮肤软组织缺损一般于清创修复血管、神经及肌腱后给予常规换药(凡士林纱布覆盖创面，外用敷料包扎)，待创面肉芽形成后行Ⅱ期植皮。此治疗方法风险大，术后感染率高，对于创伤重，缺损面积大或伤口污染严重的往往需要长时间换药、频繁更换敷料。……