杨 倞 叶云飞 周海华 孙永健 孟 岩

第二军医大学附属东方肝胆外科医院放疗中心，上海 200438

胆囊癌患者术后放疗对免疫及炎性状态的综合影响观察

杨 倞 叶云飞 周海华 孙永健 孟 岩▲

第二军医大学附属东方肝胆外科医院放疗中心，上海 200438

目的 探讨术后放疗对胆囊癌患者免疫及炎性状态的综合影响。 方法 选取2007年8月～2011年6月于本院采用适形调强放疗（IMRT）的40例胆囊癌患者为观察组，同期采用三维适形放疗（3DCRT）的40例患者为对照组，将两组患者放疗前及放疗结束后1、4周的外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫功能、免疫球蛋白及其补体、血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白介素 6（IL-6）、γ 干扰素（IFN-γ）、白介素 4（IL-4）水平进行检测及比较。 结果 观察组放疗前至放疗结束后1、4周外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫功能、免疫球蛋白及其补体、血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IFN-γ、IL-4水平波动幅度小于对照组，且放疗后4周优于放疗前（均P＜0.05）。 结论 适形调强放疗较三维适形放疗对胆囊癌患者免疫抑制及炎症反应更为轻微，说明其对患者的不良影响更小。

术后放疗；三维适形放疗；适形调强放疗；胆囊癌；免疫；炎症状态；综合影响

胆囊癌具有恶性程度高、发病隐匿及易早期转移等特点，且其对化疗不敏感，治疗效果不理想。目前部分学者认为放射治疗可对其恶劣预后达到一定的生存获益，但疗效仍有争议。随着放射治疗技术及设备的不断发展改进，胆囊癌放疗疗效的研究日益受到关注[1-3]，但其对于胆囊癌患者免疫及炎性状态改变的研究却少有报道。……