张树兰

（东台市溱东镇卫生院，江苏东台224212）

乳牙根尖周炎是临床上儿童常见病，分为急性和慢性根尖周炎。本文以在我院就诊的72例93颗乳牙根尖周炎病例为例，分别用Cortisomol糊剂和氧化锌丁香油糊剂作根管充填，现对其疗效总结如下：

1 资料与方法

1.1 材料 Cortisomol糊剂(法国碧蓝公司)；氧化锌、丁香油(上海齿科材料厂)；根管扩大锉（日本株式会社）。

1.2 资料 选取2009年6月-2011年6月就诊于我院的72例93颗上、下颌乳磨牙根尖周炎的患儿；男49例，女23例，年龄6.5-10岁，平均7.9岁；第一乳磨牙45颗，第二乳磨牙48颗。症状：根尖区黏膜肿张、颊侧黏膜压痛，或有瘘管。

1.3 治疗方法 术前摄片，观察患牙根管及尖周情况。常规开髓，拔髓，预备根管。预备根管时应避免将残髓、牙本质碎屑、细菌等推出根尖孔造成根尖炎症。根管扩至距根尖2mm时，用0.9%生理盐水和3%双氧水交替冲洗根管。根尖炎症伴颊侧黏膜脓肿或伴长期不愈瘘管者，预备根管可扩至根尖孔外，以利根尖区炎症从根管引流。预备根管后吹干根管，封甲醛甲酚溶液棉捻。一周后A组用Cortisomol糊剂，B组用氧化锌丁香油糊剂充填根管，术中摄片，要求糊剂恰充或欠充少许，常规完成窝洞充填。术后2周、1个月、2个月各复查1次，摄片比较根尖及牙周情况。

1.4 疗效评价标准 术后2周评价标准[1]：（1）无不良反应,无自发痛，无叩痛，松动度不加大，无根尖区黏膜红肿；（2）有不良反应,存在自发痛，叩痛加重，松动度加大，根尖区黏膜充血或肿胀。

术后1个月、2个月评价标准：成功：同术后2周无不良反应标准，加X线示根尖区阴影减小或消失。……