范锡芸 颜沛云 杨茵梅 麦小琴

（广东省高州市人民医院，广东 高州 525200）

医务人员职业感染是目前流行医学、临床医学和卫生学的重要课题。非典型肺炎流行造成多名医务人员感染，再次引发对医务人员职业风险的关注。医务人员每天基本都会接触到患者的血液与各种创面分泌物，职业感染风险很高，极易导致职业感染是外科医生与护士，同时最常见的传染途径为有创操作中由于经皮暴露导致血液感染[1]。本文笔者随机选取2009年1月至2011年1月在我院普通科室住院患者共2994例，进行抗-HCV（丙型肝炎病抗体）、抗-HIV（HIV抗体）、HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）和梅毒4项相关传染病检查，现将检测结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2009年1月至2011年1月在我院普通科室住院患者共2994例，其中男1865例，女1129例，年龄23～61岁，平均46.8岁。所有患者标本均为住院后空腹采血5mL，不抗凝，分离血清后于4℃保存，1～2d后检测。

1.2 方法

采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗-HCV、抗-HIV、HBsAg，采用甲苯胺红不加热血清反应素试验检测梅毒。

1.3 统计学分析

所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，采用χ2检验。若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结 果

普通临床各科住院2994例患者的相关病毒标志物阳性结果见表1。其中消化内科出现1例抗-HIV，本实验室初筛后送茂名疾控中心确认为阳性结果。

表1 临床各科住院患者的相关病毒标志物阳性结果（n，%）

3 讨 论

医院工作人员长期每天接触各种疾病的患者及患者的血液、体液和分泌物等，且在进行外科手术、穿刺、注射、抽血、清洗与处理医疗器械时常常出现锐器的损伤，有统计显示，医院每年出现11%～24%锐器损伤，其中锐器损伤而引起的感染中，HBV为34%，HCV为62%，HIV为3.2%。有研究指出，在我国医务人员的职业感染率为普通人群的3～6倍。

本研究结果显示，在普通科室的住院患者2994例的相关病毒标志物阳性率分别为：抗-HCV 4例（0.13%），抗-HIV 1例（0.03%），HBsAg 334例（11.16%），梅毒11例（0.37%）。在同期传染病科室的住院患者中的阳性率分别为抗-HCV 8.96%，抗-HIV 3.30%，HBsAg 34.78%，梅毒0.02%。因此，这些患者均有可能成为院内感染的传染源。在传染病科室制度健全和管理规范的情况下，无论是医务人员还是患者均有较高的传染病预防警惕，而其他科室对于此类的生物安全意识较弱。本研究结果说明，医务人员与患者都应加大重视院内感染问题，尤其是医院在对患有或携带相关传染源患者的治疗与护理中应根据《传染病管理规范》加以区别对待，同时需特殊处理医疗废物，从而保护其他患者，减少院内感染，提高医疗质量。

有研究指出医院内医务人员，尤其是检验科、传染科及外科的工作人员，由于长期接触被相关传染病病原污染的医疗物品及其他器械，其感染相关传染病的机率远高于医院外人群。这说明医院内工作人员需严格遵守操作规程和加强自我保护意识，重视预防医院感染和消毒隔离知识的培训，避免在工作中受到损伤而产生交叉感染，进而引发院内感染。此外，相关传染病的监测可明确区别院内感染及非院内感染，是解决医疗纠纷的法律根据，从而保障了医护人员及患者的正当权利[2-5]。

因此，医院对普通科室住院患者进行此4项检测十分必要，检测结果可及时提醒医务人员有针对性增强自身保护，尤其在各种手术、治疗与有创检查时十分重要，是防止职业感染患者的必要手段，是协助诊断的重要指标，对预防控制职业感染及患者间的感染有着重要意义。

[1]单桂秋,吕品,肖娟.拟手术患者进行输血相关传染病检测在预防医院感染中的意义[J].广州医药,2003,34(6):60-61.

[2]郑优荣.输血感染疾病的风险与受血者的知情权[M]//江潮富,崔徐江,王传喜.现代成分输血与临床.天津:天津科学技术出版社,2003:435-446.

[3]高晓玲.医院工作人员HBV感染调查[J].中华医院感染学杂志,1998,8(3):165.

[4]姚峥,张育,安凤梅,等.传染病防治法在医院管理中的应用探讨[J].中国卫生质量管理,2010,13(3):34-36.

[5]李世娟,李伟华,王辉,等.浅谈综合医院应对急性传染病的对策[J].中华医院感染学杂志,2003,13(11):1007-1008.