李居剑 刘建生 王艳

·短篇论著·

胰腺癌组织Skp2与C-myc的表达及意义

李居剑 刘建生 王艳

细胞周期调节失控是肿瘤发生、发展的重要分子事件。S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase associated protein 2,Skp2)是在细胞周期研究中发现的一种F-box蛋白，它通过调节泛素-蛋白酶途径，参与细胞周期的调控[1]。而C-myc是一种原癌基因，是细胞从G0/G1期进入S期的“开关”，参与调控细胞增殖、分化及凋亡等[2]。有研究表明[3]，Skp2可活化C-myc靶基因，引起S期转换，而C-myc也可通过激活cullin基因，导致Skp2基因表达增高，二者协同作用参与肿瘤的发生与发展。本研究检测Skp2、C-myc蛋白在胰腺癌组织中的表达，探讨其与临床病理特征的关系。

一、资料与方法

1．病例资料：收集山西医科大学第一医院2003年1月至2010年12月间行手术切除并经病理证实的胰腺癌标本48例。患者术前均未行放化疗治疗，其中男26例，女22例，年龄31～77岁，平均(59±11)岁。取20例同期手术切除的癌旁胰腺组织作为对照。

2．免疫组化染色：鼠抗人Skp2单抗、鼠抗人C-myc蛋白单抗及二抗PV-6002均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。应用Envision免疫组化二步法检测Skp2和C-myc蛋白表达。以PBS液代替一抗作阴性对照。

Skp2阳性染色主要位于胞核，C-myc阳性染色则位于胞质或胞核，阳性着色均为出现棕黄色颗粒。随机观察10个高倍镜视野，参照Takeuchi等[4]方法，以阳性细胞百分数和染色强度评分。阳性细胞<10%为0分，10%～29%为1分，30%～59%为2分，60%～74%为3分，≥75%为4分。无染色为0分，淡黄色为1分，棕黄色为2分，深棕黄色为3分。两分值相乘，>1为阳性，≤1为阴性。

3．统计学处理：应用SPSS17.0统计软件进行分析。显著性差异采用χ2检验，相关性分析采用Spearman等级相关分析。P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

1．Skp2和C-myc蛋白在胰腺癌和癌旁胰腺组织中的表达：48例胰腺癌组织中Skp2的阳性表达率为79.2%(38/48)，显著高于癌旁胰腺组织的20.0%(4/20)(χ2=20.927，P<0.01)。48例胰腺癌组织中C-myc的阳性表达率为77.1%(37/48)，显著高于癌旁胰腺组织中的15.0%(3/20)(χ2=22.465，P<0.01，图1)。

图1Skp2(a)、C-myc(b)在胰腺癌组织中的表达(免疫组化 ×400)

2．Skp2和C-myc蛋白表达与胰腺癌临床病理特征的关系：胰腺癌Skp2和C-myc表达均与性别、年龄、肿瘤大小及部位无关(P值均>0.05)，而与癌组织的分化程度、淋巴结转移及临床分期有关(P值均<0.05，表1)。

表1 Skp2、C-myc的表达与胰腺癌临床病理特征的关系

3．胰腺癌Skp2和C-myc蛋白表达的相关性：38例Skp2表达阳性的胰腺癌组织中，33例C-myc阳性表达；10例Skp2阴性表达的胰腺癌组织中，6例C-myc表达阴性，Skp2与C-myc的表达呈显著正相关(r=0.453，P<0.01)。

讨论Skp2是泛素连接酶复合物(Skp1-Cullin-F-box,SCF)中的一种F-box蛋白，其作为SCF的底物识别亚基，特异性识别底物并诱导其泛素化降解来调控细胞周期。p27kip1蛋白是其主要的靶物质，对细胞G1～S期转换具有抑制作用，p27kip1的降解可导致细胞恶性增殖[5]。Skp2蛋白在许多恶性肿瘤中均有异常升高，包括口腔鳞状细胞癌、非小细胞肺癌、胃癌和肝癌等，且Skp2高表达患者较低表达者预后更差[6-8]。本实验研究发现，Skp2在胰腺癌组织显著高表达，且Skp2的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移及临床分期有关。提示Skp2与胰腺癌的侵袭、转移能力具有一定的相关性。

C-myc是一种与细胞周期关系密切的原癌基因，其表达可使细胞获能进入S期。C-myc对细胞具有双重作用，既可刺激细胞增殖，也可促进细胞凋亡，同时C-myc的高表达还抑制细胞的分化，从而参与肿瘤的形成[9-10]。本实验研究结果显示，胰腺癌组织C-myc蛋白高表达，其表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移及临床分期相关，提示C-myc与胰腺癌的发生发展亦有密切关系。

本研究结果还显示，Skp2与C-myc在胰腺癌组织中的表达呈正相关性，提示二者的协同作用参与了胰腺癌的发生与发展，与Kim等11的结果一致。

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[9] 邓景岳,毕明刚. 影响原癌基因C-myc作用因素的研究进展.肿瘤, 2009,29:1176-1179.

[10] Morrish F, Isern N, Sadilek M, et al.c-Myc activates multiple metabolic networks to generate substrates for cell cycle entry. Oncogene, 2009,28:2485-2491.

[11] Kim S, Herbst A, Tworkowski K, et al. Skp2 regulates Myc protein stability and activity. Mol Cell, 2003,11:1177-1188.

10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2012.05.018

030001 山西省太原市，山西医科大学第一医院普外科

刘建生，Email:syyyljs@126.com

2011-11-04)

(本文编辑：吕芳萍)