张伟杰 徐桂芳 田志强 吴国忠 邹晓平

·论著·

降钙素原、高迁移率族蛋白1与急性胰腺炎严重程度和预后的相关性研究

张伟杰 徐桂芳 田志强 吴国忠 邹晓平

目的检测急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)和高迁移率族蛋白1(HMGB1)的水平，探讨它们与AP严重程度及患者预后的相关性。方法收集80例AP患者血标本，其中重症急性胰腺炎(SAP)38例，轻症急性胰腺炎(MAP)42例。应用酶联免疫分析法检测血清HMGB1水平，采用免疫化学发光法检测血清PCT水平，分析它们与其他生化指标、AP病情严重程度及患者预后的相关性。以30例健康成年人作为对照组。结果SAP组患者血清PCT及HMGB1水平分别为(8.18±3.24)μg/L和(11.79±3.98)μg/L，MAP组分别为(5.67±2.43)μg/L和(5.38±2.06)μg/L，均显著高于对照组的(1.85±0.86)μg/L和(1.87±1.47)μg/L(P值均<0.01)。AP患者血清PCT水平与HMGBl水平呈正相关(r=0.276，P=0.014)，且两者与Ranson评分、24 h APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分均呈正相关(P<0.05或<0.01)。此外，器官功能不全患者的血清HMGBl水平显著高于未出现器官功能不全者(P<0.05)。结论AP患者的血清PCT及HMGB1水平显著升高，且与AP病情严重程度呈正相关，因此PCT和HMGB1可作为评估AP严重程度潜在的血清指标。

胰腺炎； 降钙素原； 高迁移率族蛋白质类； 预后

多种细胞因子在急性胰腺炎(AP)发生、发展过程中发挥重要作用。降钙素原(procalcitonin, PCT)是一种对感染的炎性反应具有放大效应的继发介质[1]；血清高迁移率族蛋白1(high-mobility group box 1, HMGB1)在脓毒血症及其他炎症性疾病中水平显著升高，可介导持续性炎性反应，并参与DNA 的转录、复制、修复等[2]。本研究检测AP患者血清PCT和HMGB1水平，探讨其对AP严重程度、并发症和预后的预测价值。

资料与方法

一、临床资料

收集2007年12月至2009年3月住院的80例AP患者，平均年龄(46±21)岁。诊断符合中华医学会消化病学分会胰腺病学组制定的AP诊断及分型标准[3]。排除入院前合并严重的可能影响预后的心脑血管疾病、糖尿病、肝肾功能损害、免疫系统、肿瘤和结缔组织疾病者。重症急性胰腺炎(SAP)患者38例，其中男性18例，女性20例，年龄23～89岁；……